血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。
药物治疗:(1)血管扩张剂可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。(2)抗生素有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。
(3)糖皮质激素对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。(4)止痛药疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
(5)局部治疗对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。
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