速看 乙肝小三阳转成4、5阳性
治疗乙肝一般的说法,是治到了HBV-DNA转阴,大三阳转为小三阳就万事大吉了,小三阳DNA阴性就不用再治了只需要定期复查就行了,很多病人也就不在乎了,可是在临床上却看到不少乙肝小三阳患者几年后偶然的复查却发现又回到了大三阳状态,少数病人出现了早期肝硬化,其实这种现象并不奇怪,理由如下：1,目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,当DNA定量少于一千以内就按阴性算,实际上目前的检测方法只能到一千,哪怕实际的病毒量是300,还有潜在活动性,但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算,所以不管是西医还是中医在病人DNA‘转阴’后,都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药,意图彻底把剩余的病毒抑制下去.2,由于病毒复制模板是隐藏在肝细胞内的,目前所有的药物均无法进入肝细胞内,要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力,而免疫力随着季节的变换是动态的,这就给了残留的病毒以可乘之机,星星之火可以燎原,这就是为什么很多病人复制指标转阴了,几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因.3,阶段性治疗对病人是有选择的,对于已经是小三阳,DNA阴性,肝功B超正常或偶尔轻度异常,但日常总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗,中医理论认为,春应肝木,春天正是万物复苏,肝气生发最旺的季节.临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动,HBV-DNA和肝功能又开始波动.秋属肺金,金克肝木,秋季是肝气最易受到抑制的季节.很多肝硬化患者都在秋季发病或加重.临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的,所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗,这对自身的康复是必要的.4,临场上可供选择的药物要符合安全有效经济,耐药率低,病人依从性好,不会产生依赖或不能停药的危险等这样几条原则,中药是最佳选择,并且可以一对一的进行个体化的处方,只要用药对证,既可以有效抑制病毒复制,又可以提升病人免疫力,消除不适症状,改善肝纤维化,恢复肝功,这些都是西药所无法达到的。
