医生回答
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颈椎病在临床上分型很多很多人只知道颈椎病是一种常见的疾病但并不了解颈椎病还有这么多的类型划分那么颈椎病在临床上的分型一般有哪些种呢 1、脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现②X线片上显示椎体后缘骨质增生椎管狭窄影象学证实存在脊髓压迫③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症脊髓肿瘤脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎多发性末梢神经炎 2、椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕②旋颈试验阳性③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生④多伴有交感症状⑤除外眼源性耳源性眩晕⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA 3、颈型：①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现③应除外颈部其他疾患(落枕肩周炎风湿性肌纤维组织炎神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛 4、神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致②压头试验或臂丛牵拉试验阳性③影象学所见与临床表现相符合④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)⑤除外颈椎外蹭(胸廓出口综合征网球肘腕管综合征肘管综合征肩周炎肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患 5、交感神经型：临床表现为头晕眼花耳鸣手麻心动过速心前区疼痛等一系列交感神经症状x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性 6、其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等颈椎病治疗分为保守治疗、微创治疗和手术治疗微创疗法是在局麻下应用激光、射频、臭氧等物理方式将突出的髓核溶解降低椎间盘内压力的先进疗法从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫达到治疗目的具有效果好创伤小恢复快并发症少费用低的特点1、经皮激光椎间盘减压术（PLDD）：使用一根直径为0.5毫米的套管针穿刺至椎间盘中央然后在针内插入直径为0.3毫米的光导纤维将激光能量引导到髓核内在微电脑的控制下调节激光能量自动汽化髓核2、经皮射频髓核消融术：使用一根直径为0.5毫米的套管针穿刺至椎间盘中央然后在针内插入直径为0.3毫米的射频刀头在微电脑的控制下调节射频能量将髓核溶解3、经皮臭氧髓核溶解术：使用一根直径为0.5毫米的套管针穿刺至椎间盘中央然后拔出针芯注入一定浓度的臭氧溶解髓核
