肿瘤已经4cm长度,官腔狭窄,管壁增厚,说明最少也得是:T2T3期,直接手术不适和保肛手术,可以做腹会阴联合切除根治术.如果想保肛,除费用较高外,可以试用新辅助放化疗,2-3周期,待肿瘤缩小后,如果降期,可以再行保肛手术,但需要2-3月后手术,个别病人对方化疗无效,所以冒一定风险。