答
医生回答
-
您好 1.术后肿痛的护理：髌骨骨折不论采用何种手术治疗术后多数均有膝关节的肿胀疼痛术后必须将患肢置于长腿石膏托中伸直位固定注意观察患肢的血循环及肿胀情况尤其需要区分膝部的疼痛是术后切口疼痛还是术后敷料包扎过紧引起的疼痛若术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂如度冷丁、美菲康等给药时必须足量早期这样疗效较好如果是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛给予止痛剂往往疗效不好此时检查术区可感张力过高必须立即松解绷带观察肢体的血液循环很多病人松解绷带后疼痛迅速缓解也不需要用止痛药 2.术后功能锻炼(1)张力带钢丝固定者由于采用了坚强的内固定方法在手术反应过去后一般5～7天可以扶拐下地步行护理人员要鼓励患者早期步行10～14天拆线后逐渐加大步行量此段时间应加强膝关节的屈伸功能锻炼可以指导病人做各种膝关节的功能操练如蹬车活动、搓滚舒筋等以利最大限度地恢复膝关节的功能(2)采用钢丝或丝线环扎固定者如髌骨是粉碎性骨折者固定作用没有像前一种牢固因此必须推迟下地步行的时间此类病人手术反应过去后可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼护理人员必须耐心地教会病人作股四头肌收缩要求每小时作80～100次每天活动4～6个小时并分段进行对于一些老年病人如不会作主动股四头肌收缩可进行髌骨被动活动以防止髌骨关节面的粘连 3.中药外洗：中药外洗是常用方法多在术后3～4周开始中药煎剂的外洗方用：艾叶30g透骨草30g伸筋草30g当归15g海风藤30g威灵仙30g红花15g络石藤30g加水2000ml煎30分钟温热带药渣洗每天3～5次以期活血舒筋通络消肿促进膝关节功能的恢复
