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医生回答
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扩张型心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。
室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。治疗必须十分强调休息及避免劳累，如有心脏扩大、心功能减退者更应注意，宜长期休息，以免病情恶化。
有心力衰竭者采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛，洋地黄类、利尿药有益如呋塞米、螺内酯、布美他尼等。
扩血管药，如贝那普利、硝酸异山梨酯片。用时须从小剂量开始，注意避免低血压。心力衰竭稳定时用美托洛尔有利于改善预后。
有心律失常，尤其有症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗，对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。
对预防栓塞性并发症可用口服阿司匹林。对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑心脏移植，术后积极控制感染，改善免疫抑制，纠正排斥，1年后生存率可达85%以上。
