强直性脊柱炎属于免疫性疾病,原因目前尚不明确,有家族遗传倾向,好发于青春期以后到40岁,男性多于女性,且男性症状较女性严重。
as诊断罗马标准(一)临床指标1,下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。2.胸部疼痛和僵硬。3.下腰活动受限。
4.胸廓运动受限。5.有虹膜睫状体炎病史或后遗症。(二)X线指标双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)(三)明确强直性脊柱炎1.双侧骶髂关节炎3~4级,加至少1项临床指标。
(骶髂关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类5级0级为正常骶髂关节,Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎;Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵蚀病变,关节腔轻度变窄;
Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化,关节边缘模糊不清,有侵蚀病变伴关节腔消失;Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化。)2.至少4项临床指标。
其他诊断指标为(1)症状以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。(2)体征早、中期患者脊柱活动功能不同程度受限,晚期患者脊柱出现驼背固定,胸廓活动减少或消失。
(3)实验室检查,血沉多增快,RF多阴性,LHAB27强阳性。(4)X线表现,具有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型结果。
(5)有晨僵现象,活动后可缓解指导意见腰背疼痛有很多原因,对照诊断指标,个人觉着你不像as,生化指标比较正常。但是疾病是一个不断发展的过程,所以也不排除as早期但又没有达到表现出生化异常的情况。
若真是as强烈建议不用西药治疗,而用中医疗法,督灸对治疗as有比较好的疗效。现在建议芬必得别吃了除非实在受不了,治标不治本的药。
可以再去查个免疫指标lg,补体c3