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医生回答
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怎么去诊断一个慢性肾小球肾炎呢?我们首先要根据一些检查和症状，它的检查主要有蛋白尿，伴有镜下血尿，尿里头有红细胞，有些还会出现高血压，伴随有高血压，有些还会出现肾功能的受损。
以上就这些情况，能够超过三个月以上。另外还有一个重要的因素，要除外一些继发性的，像高血压的肾损伤，或者一些遗传性的肾炎能够除外，我们就可以考虑他就是个原发性的肾小球疾病，他可能可以诊断为慢性肾小球肾炎。
对于他的治疗，首先要控制蛋白质，饮食方面要限制蛋白质的摄入量，采取优质低蛋白饮食。因为大量的蛋白质的摄入，是会增加尿里的蛋白的含量。
第二它会使血肌酐的增高，因为肾功能受损以后，体内对蛋白的分解产物，像肌酐、尿素氮它会减少，因此使肌酐和尿素氮在血液当中潴留，超过正常值，所以首先在饮食上要限制蛋白。
尤其是肾功能受到一定程度的损害以后，一定要注意低蛋白饮食。第二点要控制血压，对于血压高的病人，我们一定要积极地控制血压，让血压尽量控制在130/80mmHg以内。
对于血压可以选择一些降压药，尤其是要选择既能降压，又对肾脏有保护作用的一类降压药，这类的降压药主要是有一大类，就是肾素血管紧张素系统的抑制剂，通常分为ACEI或者ARB，通俗的讲就是我们经常用的沙坦类或者是普利类的一类降压药。
对于血压不高的病人，这一类药物也是可以应用的，只要不让他血压太低，应用这一类的药物，不仅仅是为了降压，而是为了降低蛋白尿，保护肾功能，延缓肾衰竭的进展。
