嗜酸性粒细胞增多怎么治疗

建议：病情分析:朋友你好，嗜酸性粒细胞增多的原因很多：1．变态反应性疾病：如哮喘、荨麻疹、血清并异体蛋白反应、食物过敏和血管神经性水肿。

2．各种皮肤病：如天疱疮、疱疹性皮炎、牛皮癣、皮肤瘙痒症、剥脱性皮炎和药物性皮炎等。3．某些寄生虫感染：尤其多见于深层组织的寄生虫感染，如包虫囊虫、血吸虫、肺吸虫、丝虫病;肠寄生虫如蛔虫、钩虫等。

4．某些血液病：如慢性粒细胞性白血并嗜酸粒细胞性白血并何杰金氏病和淋巴网状细胞肉瘤等。5．各种嗜酸粒细胞增多症：如热带嗜酸粒细胞增多症。

6．局限性回肠炎、溃疡性结肠炎。7．传染性淋巴细胞增多症等。你的情况是，不要担心，单纯的化验结果不能说明什么问题，临床上要与血液的其他检验结果和临床症状相结合才能确定属于哪方面的问题。

指导意见:1．肾上腺皮质激素可抑制嗜酸粒细胞的产生对原发性和继发性嗜酸粒细胞增多症均有效因此常作为首选治疗泼尼松1mg/(kg·d)口服发病急者可予相当剂量的地塞米松静脉点滴病情好转后改为口服药原量维持2周然后在2～3个月内减至半量再逐渐减量维持1年左右若减量过程中病情反复至少应恢复至减量前用药一般认为以下患者对泼尼松的治疗反应较好：①皮肤表现血管神经性水肿;②血清IgE增高;③口服泼尼松后嗜酸粒细胞下降明显持续时间长2．细胞毒药物对于白细胞增多明显外周血中出现原始粒细胞脏器浸润明显病情进展快的重症患者以及皮质激素治疗疗效差者可加用羟基脲治疗1～2g/d治疗7～14天后白细胞开始下降至白细胞降至10×109/L后用小剂量维持(每天或隔天0．5g)亦可加用长春新碱：1～2mg/次每周1次长春新碱可快速降白细胞用药1～3天白细胞数即可下降一般多用于白细胞过高的患者长春新碱治疗还可用VP16(VM26)烷化剂如苯丁酸氮芥(瘤可宁)等3．生物因子和免疫抑制药干扰素(1．0～6．25)×106U/d皮下注射连续应用环孢素A常用剂量4mg/kg可以同小剂量皮质激素联合使用4．白细胞单采术对嗜酸粒细胞计数绝对值100×109/L的患者可用白细胞分离机单采嗜酸粒细胞再用药物治疗5．脾脏切除HES患者约43%有脾脏肿大巨脾可出现脾功能亢进和脾梗死导致贫血和血绣减少出现严重脾功能亢进和脾梗死时可考虑脾切除治疗6．骨髓移植病情进展迅速常规治疗无效有染色体异常年龄小于50岁有HLA相合供者应考虑异基因造血干细胞移植7．心脏外科合并心脏蹭50%的患者有二尖瓣或三尖瓣膜受损可行瓣膜修补或瓣膜置换术对吕弗琉纤维增生性心内膜炎可行心肌内膜切除术或血栓切除术心脏外科治疗可改善心脏受累者的心功能可延长其生存期在上述治疗的同时还应注意对症治疗保护受累的脏器(二)预后各种不同原因引起的嗜酸性粒细胞增多症其预后相差悬殊有必要鉴别出预后不良的伴有嗜酸粒细胞增多的疾病IHES患者未经治疗50%于1年内死亡平均存活为9个月20世纪80年代以来使用激素细胞毒类药物等5年生存率为20%～80%