速看 每到冬天就咳嗽，是怎么回事？
慢性支气管炎（简称）是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽,咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征.病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压,肺原性心脏病.它是一种常见病,尤以老年人多见. 指导意见 病因尚未完全清楚,一般将病因分为外因和内因两个方面. 一,外因 1.吸烟. 2.感染因素.感染是慢支发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染. 3.理化因素.如刺激性烟雾,粉尘,大气污染的慢性刺激,常为慢支的诱发病因之一. 4.气候.寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因. 5.过敏因素. 二,内因 1.呼吸道局部防御及免疫功能减低. 2.植物神经功能失调. 综合上述因素,当机体抵抗力减弱时,气道存在不同程度敏感性（易感性）的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢支. 治疗针对慢支的病因,病期和反复发作的特点,采取防治结合的综合措施.在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰,镇咳为主.伴发喘息时,应予解痉平喘的治疗.对临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发为主.应宣传,教育病人自觉戒烟,避免和减少各种诱发因素. 一,急性发作期的治疗 （一）控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素.轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等,能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株. （二）祛痰,镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰,镇咳药物,以改善症状.迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状.常用药物有氯化铵合剂,溴已新,维静宁等.中成药止咳也有一定效果.对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道.应避免应用强的镇咳剂,如可待因等.以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化. （三）解痉,平喘 常选用氨茶碱,特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂.若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松2040mg/d. （四）气雾疗法 气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂. 生活护理 加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,气功亦有一定效果,加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入.耐寒锻炼能预防感冒。
