医生回答
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肺气肿肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管，肺泡管，肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀，充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态．按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿．发病缓慢，多有慢性咳嗽，咳痰史．早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作．慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽，咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难．当继发感染时，出现胸闷，气急，紫绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状．肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿罗音．部分患者发生并发症：自发性气胸；
肺部急性感染；慢性肺原性心脏病．一，X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加．二，心电图检查：一般无异常，有时可呈低电压．三，呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义．四，血液气体分析：如出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低．五，血液和痰液检查：一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现．在X射线检查显示出异常之前，有无可能测出肺气肿正在形成任何有呼吸问题的人，假如想查明是否与肺气肿有关，可在医院接受诊断性呼吸功能试验．呼吸功能试验能查出早期肺疾患，并且确定有无肺气肿存在．为证实试验结果正确，必须进行活组织检验．有一种检查遗传性肺气肿的筛选试验，可用来诊断日后造成肺气肿的遗传性酶缺陷．受检者知道自己有发采能，可以及早向医生请教预防方法．不久将有可能把所缺乏的酶输给这类人．将来还有可能通过基因工程来治疗遗传性肺气肿，也就是将一个正常基因引入体内来代替有病的基因，用这种方法预防肺气肿，至少从理论上说是可能的．吸烟是肺气肿的主要原因．患肺气肿致死的人中，吸烟者占百分之八十五至百分之九十．大量吸烟的人，即使没有感到什么不适，胸部X射线检查结果又显示正常，其实也不应感到庆幸．有些人患上肺气肿达三十年之久才出现症状，而在肺气肿变得很严重之前，从X射线照片是看不出患病的迹象的．应该记住，在肺气肿干扰呼吸之前戒烟，确实可阻止肺部进一步受到破坏．1．首先要预防和控制支气管感染，不吸烟或戒烟2．注意保暖，增强体质，避免感冒．若有咳嗽，咳痰应立即就医．3．改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾，粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响．4．做呼吸体操．早上做深呼吸运动，锻炼腰式呼吸，或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸．
