残胃炎

作胃大部分切除后特别是作BilrothII式手术者易发生残胃和吻合口的炎症.这可能是胆汁反流缺乏促胃液素的细胞营养作用等因素造成　在胃镜下残胃黏膜的充血水肿粗糙脆弱出血和糜烂等炎症表现可一览无遗而且吻合口炎症常更严重故胃镜常诊断为吻合口炎残胃炎.时间长了残胃的萎缩性胃炎常很突出.胃的大部分被切掉了具有门卫作用的幽门功能丧失了小肠的碱性液体就可畅通无阻地反流入胃.由于胆汁对胃黏膜的腐蚀作用厉害所以残胃炎往往伴有胆汁反流性胃炎.重者还伴有食管炎.胸骨后烧灼感常提示食管炎症.胃大部分切除后残胃炎的发生率为95%以上　治疗一般予以胃动力药如西沙必利多潘立酮等及硫糖铝铝碳酸镁.反流严重者需改作Roux－en－Y转流术　残胃炎的发生除与胆汁反流有关外Hp感染也起着重要的病因作用.对残胃炎的治疗除积极采用抗反流措施外同时加用抗生素杀灭Hp将会进一步提高疗效。