速看 急性胆管炎能治好吗?
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎.两者常同时发生,其病因,发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌,副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致.1.抗感染.选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素,但鉴于这些患者常有中毒性休克并导致肾功能障碍,因此应尽可能避免使用氨基糖甙类抗生素.第二代和第三代头孢菌素,是广谱抗生素,对肾功能损害较少,应该选用这类药物.此外要注意控制厌菌混合感染,药物以甲硝唑为首选.2.胆道减压引流,消除脓毒性胆汁向血内播散,减少严重并发症的发生.抗菌药物及其他急救措施不能取代胆道减压引流,它只是一种支持和补充手段.目前急诊胆道减压引流的方法可分为急诊手术胆道引流和急诊非手术胆道引流。