二尖瓣狭窄如果肚子胀肚子大甚至伴有腿肿,可能合并右心衰竭,这个时候加用利尿剂会有所帮助。二尖瓣狭窄的主要病理生理改变为左心房压力升高,心排血量减少和肺血管阻力增高。
由于瓣口狭窄,左心房排血受阻,左房压升高可导致肺静脉和肺毛细血管压力升高,肺动脉压随之升高,右室排血阻力显著增加,可导致右心衰竭,产生肝肿大、下肢水肿及颈静脉怒张等征象,也可以肚子胀肚子肿大。
到心内科就诊,如果合并右心衰,加用利尿剂及抗心衰治疗可能会右帮助。另外可以查肝功能看看有没有低蛋白,做腹部B超看看有没有腹水,低蛋白的时候容易合并腹水,有腹水的时候也可以肚子肿大