我50岁，心肌梗死，怎么办？

问题分析：你好，你血压150/78mmHg，上压偏高，应降到140以下，如果用药两周后血压还是控制不理想，尼群地平片可以晚上加服一次。意见建议：不建议服用百花杜仲降压片，中药的降压效果不明确，建议做动态血压明确高血压病诊断，之后再正规用药，如明确是高血压病，降压药需终身服用，切忌擅自停药。定期监测血压，另需注意饮食清淡，多运动。

根据你的情况，建议一是明确是否有服用的药物有类似的不良反应。指导意见另外是患者还是需要明确是否有脑部的问题，行脑部的ct或核磁检查等。患者行冠脉支架前是否有行颈部血管检查？动脉硬化情况如何？

问题分析：你好，很高兴为你回答，考虑血压低你说的东西是可以吃的。意见建议：你好，但是建议你最好是到医院检查一下，明确血压低的原因对症治疗。祝你健康！

病情分析： 您好，背痛是一种症状,可以见于多种疾病.有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折,结核,肿瘤等;意见建议：有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉,姿势不良引起,不必过于焦虑.除了由严重疾病引发的背痛外,一般由受凉,劳累,姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用一些简单疗法进行自我治疗,常常可以收到很好的疗效.中医的针灸,推拿,拔罐都有很好的疗效

问题分析：你好，根据你说的情况考虑你父亲是冠心病、心绞痛的患者，目前治疗满意，很少发作。这种情况复查的确是心电看不出来的。可以查血糖、血脂看看，如果有问题，及时纠正，这是冠心病加重的因素。意见建议：做支架的指证是心绞痛频繁发作，药物控制不理想及心梗的患者。所以你父亲也不用支架的。药物控制理想，继续用药治疗就可以了。注意嘶哑·低盐低脂饮食。

你好，冠心病介入手术植入支架以后，为了抗血小板防止支架内血栓形成而局部再次闭塞，所以我们是必须联合抗血小板治疗的，就是阿司匹林+氯吡格雷（波立维）治疗，阿司匹林建议是终生服用，氯吡格雷（波立维）如果普通支架而且病情稳定的话，一般至少6-9个月，药物洗脱支架至少1年，如果病人是属于情况相对比较严重容易再狭窄的，则氯吡格雷的服药时间必须延长，比如糖尿病患者至少2年。您说服药以后胃感觉不舒服，这可能是有的，特别是阿司匹林对胃肠道影响最大，拜阿司匹林一般剂量是100毫克一片，您适当的可以减少到75毫克看看，这可以有国产的小剂量阿司匹林25毫克一片的，早餐后一次服用即可，不必要分次服用，氯吡格雷对胃肠道的直接副作用比较小，可以原剂量继续服用。如果还不好，特别是原先有消化道问题的，则可以考虑联合用质子泵抑制剂比如奥美拉唑，当然这样的价格是不菲了。或者考虑使用法莫替丁代替奥美拉唑看看。联合抗血小板治疗使用阿司匹林+氯吡格雷是必须的，因为否则支架内再狭窄的机会很高，今年的长城国际心血管病年会再次强调了这一点，甚至有国际上有建议普通药物支架也是氯吡格雷使用至少1年的呼吁。这个我个人看法是区别对待了。就是高危的患者建议使用的长一点，一般稳定的，危险因素少的还是具体情况具体分析，氯吡格雷毕竟是非常昂贵的。另外氯吡格雷有国产制剂了，可以考虑适当替代波立维。至于倍他乐克，这个一般说来对消化道影响相对于阿司匹林来说很少，所以不会有太大影响，估计是因为心率偏快，我们减慢心率降低心肌耗氧量，是对于心脏有一个保护作用，因此如果您的心率不是特别慢的话，比如安静时超过80次/分，那么建议还是继续应用倍他乐克为宜。另外提醒大家搞清楚，一般人以为抗凝药和抗血小板是一回事，其实不然，我们凝血系统是一个血小板初步形成血栓，但是进一步形成永久的血栓，则是涉及到12种凝血因子，我们抗血小板和抗凝治疗实际上是不同的，阿司匹林，氯吡格雷都是抗血小板的药物，只不过抗血小板作用途径不同，抗凝剂一般是指肝素，这个是针剂，口服的抗凝剂是华法林，这都有很大区别的，支架术中术后短期是需要抗凝的，但是很快就过渡到抗血小板治疗了，没有其他的特殊情况不需要什么抗凝治疗的。华法林基本上是不用的。另外提醒您，您已经冠心病植入支架，应该说还必须使用他汀类药物降低胆固醇治疗，即使是您的胆固醇看似还在正常参考值，但是相对您来说胆固醇还是高了，高胆固醇血症是冠心病的重要因素，就是胆固醇和血小板等成分构成动脉粥样硬化斑块，因此应该坚持用他汀类药物治疗较长的时间。他汀类药物包括辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等词尾带他汀字眼的药物，具体商品名比如辛伐他汀是舒降之，氟伐他汀来适可，普伐他汀是普拉固等，也有国产的品名不一样，应该每晚坚持服用。这样可以帮助您降低胆固醇。当然他汀类药物对消化道也有副作用，有时候也可以造成不适，这都需要您的医生精心的给您调整。

问题分析：您好，该药物对于胃肠道刺激比较小，有可能引起腹泻，恶心，便秘等，但是如果有胆道疾病，肝损伤，重度肾脏衰竭等等，应该尽量避免使用。谢谢意见建议：您好，该药物可以饭前，也可以饭后，不过考虑到胃肠道反应，您可以饭后服用，不过一定要与水同服。其他不良反应较小。谢谢，祝您早日康复。

指导意见：你好，这个情况，应该考虑是胃炎的情况，与受凉，饮食不当，生活不规律，胃酸过多等情况有关系，可以应用吗丁啉，阿莫西林，奥美拉唑，铝碳酸镁治疗，合理饮食，少吃多餐细嚼慢咽等，希望我的回答你满意祝你健康快乐

病情分析： 牙龈肿痛在中医上讲，多是因为有胃火旺盛引起的的，是可以使用中药治疗的。再有你是有使用支架治疗心脏病的。是要及时在医师指导下使用抗凝药物保护支架的。意见建议：你是要子啊医师指导下使用抗凝药物保护支架的使用寿命的。在有你有牙龈肿痛是可以使用点下火药物治疗的。最近注意口腔卫生和饮食注意不要辛辣。

病情分析： 您好！血压血脂均偏高，不要吃油腻食物，若想吃肘子，可以吃点里面的瘦肉，注意不要吃太多意见建议：平时要多喝水，低盐低脂饮食，注意休息，适当锻炼身体，避免着急生气等情绪波动