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医生回答
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首先要排除外源性因素.如化学品化妆品引起的色素沉着大都出现在接触部位(或暴露部位)可有此类物质接触的病史;药物性原因引起的色素沉着大多为全身性且有服用相应药物的病史可寻.病史往往可以提供主要线索.色素沉着起始于幼年且在家族成员中有类似表现者应考虑为先天性遗传性疾病;于成年以后出现先考虑各种物理化学因素因此职业史和药物治疗史亦很重要;然后再考虑有无各种慢性皮肤病所致的色素沉着这类病人常有较漫长的皮肤病史;最后才考虑为全身性慢性疾病特别要注意慢性肝脏疾病垂体肾上腺皮质功能减退柯兴氏病血色病血卟啉病和结缔组织疾病等.全身性慢性疾病的皮肤色素沉着仅仅是其临床表现之一它们常有较长的病史有其他相应的临床表现只要仔细辨别还是不难鉴别的当然这些常需求助于各科医师. 色素沉着的防治 色素沉着主要在于预防其次是正确处理. * 避免接触有害化学品做好职业病预防及劳动保护工作. * 对已形成的色素应避免局部刺激包括搔抓摩擦及涂抹化学品. * 积极治疗原发疾病随着原发疾病的病情改善色素会有所减退. * 色素沉着的治疗目前尚无理想之药物因此需强调避免滥用药物以防雪上加霜.停止使用一切可疑的引起色素沉着的内服药和外用药.局部有炎症者可先用消炎药如123糊锌霜等炎症退后可外用有一定脱色作用的3%～5%氢醌霜内服较大剂量的维生素C中药六味地黄丸也有一定疗效另外在饮食中要增加水果及蔬菜摄入量保持正常的日常生活规律避免日晒等. 祝你早日康复
