求助：胃镜检查是浅表性胃炎和反流性食管炎

你好，返流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠小量内物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。本病病因与发病机理未明，可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。

常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在胆汁反流性是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。

胆汁反流性的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等，胃镜检查可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂；

幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃。胆汁反流到胃引起胃炎、和胃酸一起反流到食道则引起反流性食道炎。由此可知胆汁反流性食道炎是反流性食道炎的一种。

指导意见反流性食道炎多合并胃炎，可以一起治疗。内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。可以服西沙必利、胃炎颗粒、奥美拉唑、藻朊酸泡沫剂，综合治疗。

还可以服中药。平时应该忌酒戒烟，注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。

就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。内科治疗，不易根除。必要时手术治疗。