医生回答
-
(一)尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关. 1,咳嗽 早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重.咳嗽与季节,气候等有关. 2,咳痰 咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的.一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰.如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状.常不易咳出. 3,胸痛 尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系.部位不一,且常有变化,多为局限性.一般为隐痛,也可胀痛,针刺样痛等. 4,呼吸困难 随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重.合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度. 5,咯血 较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多. 6,其它 除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减. （二）尘肺的治疗： 1.克矽平 副作用少,使用安全,4％水溶液8ml(320mg),1次／日,雾化吸入；
或4％克矽平4ml,2～3次／周,肌内注射；也可雾化和肌注,隔¨曰交替进行,3个月为1个疗程,间隔1～3个月重复治疗,以后每年复治2个疗程. 2.磷酸喹哌 500mg～700mg,每周1次,口服,6个月为1个疗程,汉防己甲素对急性进展型尘肺有一定疗效. 3.合并症治疗 合并结核者,加用抗结核药物治疗,合并细菌感染加用抗生素治疗. （三）防治尘肺 1,工艺改革,革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径. 2,湿式作业：采用湿式碾磨石英,耐火材料,矿山湿式凿岩,井下运输喷雾洒水. 3,密闭,抽风,除尘：对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬. 4,接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查. 5,个人防妒：佩戴防尘护具,如防尘安全帽,送风头盔,送风口罩等。
