胃肠间质瘤手术方式的选择

一旦经过胃镜或者是CT等方式诊断考虑为胃肠间质瘤，需要手术的时候，我们就面临着手术方式的一个选择。我们到底是在内镜下进行切除，还是在腹腔镜下进行切除?还是需要开腹进行切除?这个里边首先无论用哪一种方法进行手术，一个非常重要的原则就是保持肿瘤的完整性，防止肿瘤破裂。

因为胃肠间质瘤里边，一旦胃肠间质瘤破裂，就要被列为高危因素，最后诊断为高危型的胃肠间质瘤，可能就要术后进行长期3年以上的服药。

所以在无论采取哪种方式都先要保证肿瘤的完整的切除，避免肿瘤破裂。这个里边说到内镜下切除，也是广泛被应用在胃肠间质瘤的治疗当中，因为之前的黏膜下肿瘤挖除术，有一些专家对此觉着“切除”边界不够，而且容易破裂或者容易残留。

内镜医生可以把它改进以后，就是做了一些内镜下的一个胃壁的全层切除，全层切除，也被应用到临床当中。对于是否能够用腹腔镜进行这个胃肠间质瘤的切除呢?腹腔镜下做，主要以肿瘤的大小，一般会做在5cm以下，通常会在胃体大弯侧，或者胃底大弯侧，尤其是前壁的胃肠间质瘤，是比较适合在腹腔镜下进行处理的。

也有一些相关的探索在做一些双镜联合的手术。微创可以经过严格的筛选，在必须肿瘤完整切除和不破裂的情况之下，也是一个不错的选择。

当然，更多的更安全的选择就是开腹的肿瘤的切除，即便是开腹以后，我们也要尽量的达到一个R0切除，也是要保持肿瘤包膜的一个完整性，就是无论采取哪种方式，都要遵循这样的手术原则进行手术。