总红胆素过高

新生儿黄疸的治疗和注意指导意见如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。

有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等治疗方案1、病因治疗先应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。

2、药物治疗（1）酶诱导剂苯巴比妥每日4～8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。（2）糖皮质激素可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3～0.5mg/kg，但应根据引起黄疸病因慎重使用。

3、光疗凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达205.2～256.5μmol/L(12～15mg/dl)以上时使用。

若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。使用光疗时应注意①光疗箱温度应保持30℃左右，湿度60%。

②婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。③定期用蓝光辐射计测其功能。

最有效的光谱波长427～475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm，总瓦数为160～320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。

4、换血疗法编辑本段疾病预防病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。

因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；

新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。编辑本段病理性黄疸应该如何预防(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程病理性黄疸应该及时治疗以免影响神经系统发育不知道我的回答你是否满意，希望能帮到您