切除子宫在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔。
然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,子宫切除后有什么影响而又不与周围接触,防止污染。
每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。
缝合阴道断端及盆腔腹膜切去子宫后,用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端,然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。
注意缝好断端的两角。最后,仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常,先连续缝合盆腔腹膜,然后常规关闭腹腔。
术毕从阴道内抽去纱布。阴式子宫切除手术后必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗,以利于肠子恢复。注意增强营养、适当的体育锻炼,做做夫妻保健操,增加机体抵抗力,也利于术后身体康复和性生活和谐。