医生回答
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小肝癌是相对于大肝癌而言的.小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌临床上无明显肝癌症状和体征.小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌.患者常无临床症状.瘤结节多呈球形边界清楚切面均匀一致无出血及坏死.我国的小肝癌标准是：单个癌结节最大直径不超过3厘米;多个癌结节数目不超过两个其最大直径总和应小于3厘米
1.手术治疗小肝癌 对于大多数小肝癌患者来说行小肝癌手术切除是可以实现治愈的主要手段.不过需要明确的是手术治疗所谓的治愈即是生存期达到五年.手术切除是小肝癌最好的选择小肝癌切除的预后与切除时的大小有关.2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81.5%;而4.1-5.0厘米的肝癌5年存活率降至59.5%.因此对肝功能代偿者{总胆红素0.6凝血酶原时间为正常值的50%以上}都应该力争彻底切除 小肝癌病人发现时多合并肝硬化因此肝切除的范围受到一定的限制现多采用局部切除或肝段切除.一般认为切除缘距肿瘤包膜2厘米就是小肝癌的根治术.虽然手术是治疗小肝癌的做好选择但手术会给身体带较大的创伤有可能发生转移应注意手术的适应症
2.小肝癌的其他治疗方法 对于无法进行手术的小肝癌病人肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择.化疗单独应用的疗效较差可在腹部超声波引导下作肿瘤内无水酒精注射及核素注射.在小肝癌中核素在瘤内易分布均匀对肿瘤的杀伤作用彻底肿瘤体积缩小效果较好
3.小肝癌的中医药治疗 小肝癌通常合并有肝硬化实施手术会引起肝功能的损伤肝功能的严重衰竭.另外由于小肝癌的癌肿位置问题存在不能实施手术的情况如肝肿瘤位置有时位于肝门部附近手术危险性较大.还有身体不能承受开胸手术者如年老体弱者一般采取中药保守治疗良好的中药亦可达到延长生存期减轻痛苦的作用.中药也使用于其他治疗的全程如在小肝癌手术后配合治疗小肝癌的中药在提高患者身体机能的同时抗击癌细胞防止复发转移.在化疗过程中使用保护肝脏等
