脑外伤伤残评定

脑出血造成昏迷的现象、符合研究要求的共有65例案件、现将统计结果报告如下：1．人口学资料男性44例(67．7％、女性21例(23．3％；

其中最小者8岁、最大者84岁、平均年龄42．065．71岁2．鉴定时机伤后至鉴定时间最短为4个月、最长为47个月、平均为10．23．2个月3．颅脑损伤的分类以临床主要诊断为标的、按照《颅脑损伤》_2j的分类方法作如下四种分类：150br/>(1)弥散性原发性脑损伤：21例(32．3％；

包括广泛性脑挫裂伤、弥散性轴索损伤(2)局灶性原发性脑损伤：27例(41．5％；包括局灶脑挫伤、原发性脑受压(3)全面性继发性脑损伤：1例(1．5％；

包括弥漫性脑肿胀、蛛网膜下腔出血、脑室内出血、全面性缺血／缺氧脑损害、多发性血肿(4)局部性继发性脑损伤：16例(24．6％；

包括单发性血肿、局限性脑水肿(伴挫伤)有占位效应、非扩张性小出血灶、局限性缺血／缺氧脑损害4．受伤部位根据ct、mri等影像学资料、根据脑实质主要受损部位分类、结果显示(1)双侧脑实质损伤26例、其中包括原发性脑干损伤5例；

双侧额叶损伤6例、其他全脑损伤15例(2)右侧脑实质损伤15例；其中颞叶7例、额叶5例、顶叶和枕叶受损各1例、硬膜下血肿1例(3)左侧脑实质损伤20例、其中额叶12例、颞叶6例、顶、枕叶各1例(4)蛛网膜下腔出血4例5．脑外伤所致精神障碍临床表现根据ccmd一3_3器质性精神障碍第5位编码所列症状表现、对各案例出现的精神症状加以归纳总结为如下8类(1)器质性智能损害：本研究根据ccmd一3对于智力障碍轻度、中度、中度、极重度分类、结合韦氏智力测验结果和调查所得的被鉴定人社会功能水平进行归纳分类、结果显示39例存在智能损害、多数(27例)为轻度智能损害(2)器质性遗忘：根据鉴定调查所得及鉴定精神检查对瞬间记忆、短时记忆、近期记忆、远期记忆的详细询问、对被鉴定人记忆是否受损作二元划分、结果表明56例记忆受损(3)器质性人格改变、习惯与冲动控制改变、性心理改变：44例被鉴定人在伤后存在明显人格改变、主要表现为细腻情感的削弱或丧失、脾气变得暴躁、同时主动意志减弱(4)器质性意识障碍：未发现被鉴定人有存在器质性意识障碍(5)器质性精神病性症状：18例被鉴定人存在精神病性障碍、主要表现为幻觉、妄想症状、同时也存在思维不连贯、内容贫乏等症状(6)器质性情感障碍：2例存在器质性情感障碍、主要表现为抑郁心境和情感不稳(7)器质性癔症样障碍：未发现被鉴定人存在该类症状表现(8)器质性神经症样综合症：ll例存在神经症样综合征、主要表现为情绪不稳、头痛、疲乏或虚弱等