速看 单相纤维型滑膜肉瘤
滑膜肉瘤(SynovialOsteochondromatosis)是源于滑膜的高度恶性肿瘤,是第四位最常见的软组织肿瘤,常见于15~35岁的青少年,男性发病略多于女性.因源于滑膜细胞而得名,但仅有10%的滑膜肉瘤见于大关节.可常发于关节旁,尤其膝关节周围,亦见于腱鞘,滑囊,筋膜面和深部肌肉.滑膜肉瘤也可见于肩,臂,肘及腕关节,也是足部最常见的软组织肉瘤.滑膜肉瘤最初生长缓慢,约半数患者表现疼痛.可发生于伤后,而且因为一半病人有营养不良性钙化,甚至异位骨形成而误为良性病变,3~4年后活检方确诊.镜下瘤细胞呈典型的双相征:上皮样细胞形成巢,裂隙,或恶性纺锤形纤维母细胞包绕形成管状结构.上皮样细胞产生粘蛋白物,提示可能源于滑膜细胞.滑膜肉瘤的单相征亦有报道:由占绝对优势的纤维母细胞或上皮细胞构成.但若病变无双相表现,滑膜肉瘤很难确诊.虽然滑膜肉瘤生长缓慢,5年,10年生存率却分别仅有50%,25%.肿瘤高度钙化者,5年生存率可达80%.因预后差,一旦确诊尽早行局部扩大切除,术后辅以放疗和化疗.约20%患者淋巴结受累,需手术切除辅以放疗.但发现原发病灶时早有转移,故临床常需截肢.--------以上摘于网上