怀孕45天没有诱因,突然出现血,考虑是先兆流产,出血量不大。应注意卧床休息,使用黄体酮和止血药物来保护胎儿。如果出血量很大,应该随时去医院。
做b超检查子宫内囊是如何发育的,是否有自然流产。如果不流出的话,需要清宫治疗。