你好看了你的描述是糖尿病并发症神经炎是DM临床较常见的并发症之一,主要由糖代谢紊乱引起。中医中药辨证施治常常采取活血化瘀、舒经通络的方法进行治疗,可以取得明显疗效。
而顾明君等[3]在综合治疗的基础上,采用美西律治疗DM神经炎疼痛21例,效果显著。方法是[3]美西律200mg,每日3次口服,疗程4周,必要时加服VitB1及VitB12。
治疗后,19例疼痛明显减轻或消失,有效率90.4,除1例有恶心、头晕外,其他无明显不良反应。本药止痛作用可能与其阻滞钠通道、抑制再生神经纤维的自发活动有关。
治则应为扶气养血、升清降浊、活血化瘀、舒经活络。可用玉液汤和补阳还五汤加减。两方相辅相成,重在补气养血、活血化瘀,不仅对糖尿病脑血栓,对糖尿病其他并发症都行之有效[4]。
西医主要有:(1)抗凝治疗法:选用尿激酶,首用量400CTA单位/kg体重静脉注射或溶于生理盐水静脉滴入;双嘧达莫有降低血小板聚集,阻抑血栓形成的作用,口服50mg,每日3次。
(2)血管扩张治疗法:5碳酸氢钠对脑血管有明显扩张作用,可以改善脑血栓的局部缺血,减轻脑水肿的作用。一般200ml静脉点滴,每日1~2次。
但应确定无脑出血、脑水肿和颅内压升高后方可使用。(3)血液稀释或降黏疗法:维脑路通注射液为治疗闭塞性脑血管病的有效药品,用0.1~0.2g加入生理盐水250ml静脉滴入,20天为1个疗程。
(4)高压氧疗法:每次90~100min,每日1次,10天为一疗程。