患者中年女性,49岁,病史见上。指导意见50岁月经不规律,多为围绝经期综合症,考虑功血,患者出血时间较长,各种治疗无效,可能会出现贫血,需止血,进行宫腔镜检查,很有必要,同时可能会给予诊断性刮宫,以止血并排除子宫内膜病变。