胆囊炎治疗方法 急慢性胆囊炎目前皆以切除胆囊疗效最好 〃一)非手术疗法:亦可作为术前准备包括:a.卧床休息禁食腹胀者胃管减压;
b.补液纠正水电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素如庆大霉素氨苄青霉素氯霉素先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效 〃二)手术疗法 1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗待症状缓解再择期手术 2.慢性胆囊炎:无论有无结石因胆囊已丧失功能且为感染病灶均应择期手术切除 〃三)饮食疗法 胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外营养治疗有一定的辅助作用尤其在疼痛缓解和手术后降恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下(1)营养治疗的总目的是通过控制脂肪的摄入量减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食可静脉补给各种营养素;
当能进食时应禁食脂肪和刺激性食物短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐仍须限制肉及含脂肪多的食物.慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食同时要有丰富的维生素(2)要有足够热能方能保证患者的需要.如果患者体重过重应给予低热能饮食使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡)(3)对慢性胆囊炎患者为了保持身体降增进食欲促进胆囊收缩利于胆囊排空应旧能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克为宜但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇(4)由于脂肪能促使蹭的胆囊收缩而引起剧烈疼痛故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食病情好转后可适量进食(5)在食用碳水化合物的流质饮食时主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物每日供给300~350克特别是在发作期应予静脉补给(6)要供给丰富的多种维生素特别要注意补充维生素BK(7)忌用刺激性食物和酒类。
[编辑本段]胆囊炎饮食调理 近几十年来对胆囊炎胆结石形成机理的研究人们已认识到饮食营养与胆囊炎胆结石之间有着一定的关系胆固醇结石与人们的过度营养有关而胆色素结石又与食物中蛋白质的缺乏不无联系胆色素结石的发生还和胆道蛔虫病有着密切的关系.基于这些认识注意以下几方面的问题对预防胆囊炎胆结石的发生可能会有一定的作用(1)有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法:因为未进食时胆囊中充满了胆汁胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成胆汁的粘稠度亦增加终于形成胆泥.如果进食当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素使胆囊收缩这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内因此可以防止结石的形成(2)适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量:胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关.吃得过多特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇就会使胆汁中胆固醇的浓度增高会促使胆固醇结石的形成.近年我国人民的生活得到较大的改善人们的饮食由以前的温饱型逐渐向吃好吃精转变鱼肉禽蛋等食品的消耗量正在逐年增加.但是随着生活水平的提高带来了一些因吃得过好过多而引起的富贵病如肥胖症冠心病和胆结石.要预防这些富贵餐要注意营养适度特别要注意不食用过多的胆固醇和动物脂肪.所谓适度的营养就是要对人们的饮食的质和量都加以一定的限制要求饮食的质量全面地提供各种比例合适的营养物质而食物的量则以能维持人体正常的生命活动为度.根据适度营养的原则并参照我国人民目前的饮食习惯和消费水平我国的营养学家提出了以下的每人每月较为合理的食物组成:谷类14kg薯类3kg豆类1kg肉1.5kg鱼0.5kg和水果1kg.当然以上标准只是适用于从事一般活动的普通成年人.此外参加适当的体力劳动和体育锻炼对防止营养过度也有一定的帮助(3)保证摄入足够量的蛋白质:蛋白质是维持我们身体降所必需的一种营养物质.据研究蛋白质摄入量的长期不足与胆色素结石的形成有关.因此保证饮食中有足够的蛋白质就会有助于预防胆色素结石的发生.事实上随着我国经济的发展和人们生活水平的提高人们膳食中蛋白质量已有明显增高因此我国患胆色素结石的人数已有减少的倾向.但在我国有些地区特别是农村胆色素结石仍很常见(4)讲究卫生防止肠道蛔虫的感染.养成良好的卫生习惯饭前便后要洗手生吃瓜果必须洗净搞好环境卫生等是预防蛔虫病的有效措施因而对预防胆色素结石也很有帮助(5)积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症:发现肠蛔虫症后应及时服用驱虫药以免蛔虫钻入胆道万一得了胆道蛔虫症更应积极治疗以防日久发生胆色素结石(6)保持胆囊的收缩功能防止胆汁长期淤滞:对长期禁食使用静脉内营养的病人应定期使用胆囊收缩药物如胆囊收缩素等.生活护理:此外还可采用如下饮食疗法 金钱败酱茵陈茶:金钱草败酱草茵陈各30克煎汁1000毫升加白糖适量温服代茶饮.鸡蛋汁黄瓜藤饮:黄瓜藤100克洗净煎水100毫升新鲜鸡蛋1个取汁冲服.萝卜汤:取新鲜萝卜1个切成虚适量水放少许食盐共煮之取汁饮用每周3次服。