32岁女性,尿频,无尿痛及血尿,被诊断为膀胱多动症。膀胱多动症又叫膀胱过度活动症,是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。
1.行为治疗(1)膀胱训练:通过膀胱训练,抑制膀胱收缩,增加膀胱容量。训练要点是白天多饮水,尽量忍尿,延长排尿间隔时间;入夜后不再饮水,勿饮刺激性、兴奋性饮料,夜间可适量服用镇静安眠药物以安静入睡。治疗期间记录排尿日记,增强治愈信心。
2.药物治疗(1)M受体拮抗剂药物治疗:一线药物有托特罗定、曲司氯胺、索利那新等,其他药物有奥昔布宁、丙哌唯林、普鲁苯辛等。(2)镇静、抗焦虑药:可选择与这些神经通路有关的神经递质如γ-氨基丁酸、5-羟色胺、多巴胺和谷氨酸等。OAB的治疗药物中,最常用的是丙米嗪。另一抗抑郁药物度洛西汀,通过抑制中枢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增加尿道外括约肌张力。以上是对“膀胱多动症,膀胱收缩无力,有残余尿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!