众所周知房颤直接的血流动力学危害是房颤时失去了心房的泵血作用使心排出量降低10%以上但除此以外过快的和不规则的心室率会进一步加重上述的血流动力学损害临床上经常看到很多患者急性心功能不全的发作是由于房颤伴过快的心室率造成经药物控制心室率后心功能不全得以缓解目前尚没有大量的直接资料说明由于不规则的心室率造成的血流动力学损害到底有多大但是根据Rosenqvist等[1]的报道通过射频消融阻断希氏束患者左室射血分数(EF)值增加14%~44%另外在房颤时极快的心室率导致急性左的存在可能会掩盖房颤对心功能的危害让医师忽视了后者可能是症状加重或难以治疗的原因有人也对房颤时心房内血栓形成进行了观察发现缓慢而均匀的心室率比快而不规则的心室率形成血栓的机会明显较少