治症状性癫痫什么药最好

婴儿痉挛症(infantilespasm)药物治疗:本病用常规抗癫痫疗效不佳,20世纪50年代曾试用激素类,三甲双酮,苯巴比妥,丙戊酸钠(二丙乙酸),维生素B6,γ-球蛋白,单胺化合物及酪氨酸等治疗,疗效均不理想.目前常用:. 1.ACTHSorel(1958)首先用ACTH治疗本病,用量25U,肌内注射,1次/d,4~6周后改为泼尼松口服,逐渐减量,2个月后完全停药.停药后易复发,可引起感染及电解质紊乱等副作用. 2.苯二氮卓类Volzke用硝西泮(硝基安定)治疗24例患儿,13例完全控制,6例发作减少,5例无效.剂量0.1~0.4mg/(kgd),婴儿用量2.5~7.5mg/d.Vassela用氯硝西泮(氯硝安定)治疗24例患儿,13例持久或暂时控制,宜从小剂量0.01~0.03mg/(kgd)开始,分2~3次服,逐渐增加至0.1~0.2mg/(kgd. 3.二丙基乙酸类Meunier报道有效率为50%,剂量20~25mg/(kgd. 4.维生素B6剂量300~900mg/d,分3次服,部分患儿可取得戏剧性效果. 5.双氢麦角碱/咖啡因(洛斯宝活血素)双氢麦角碱/咖啡因(活血素)是α1/α2受体阻断药,广泛用于缺血性心,脑血管病,对本病有控制作用,特发性疗效较好. 6.英国,丹麦,德国等主张先试用氨己烯酸(vigabatrin)治疗本病,日本主张先用维生素B6,法国有人主张先用拉莫三嗪. 7.国内一组300例婴儿痉挛症(特发性10.3%,症状性89.7%)治疗结果显示:①单药常规剂量疗效是:氯硝西泮(氯硝安定)>硝西泮(硝基安定)>艾司唑仑(舒乐安定);②单用维生素B6时,900mg/d优于3000mg/d;③单药效果不佳可合并用药,如二丙基乙酸加苯二氮卓类或二丙基乙酸加苯二氮卓类加卡马西平;④单用活血素有效者,智力恢复可能较好;⑤经1~10年随访,特发性婴儿痉挛症完全控制后智力正常或接近正常(IQ≥70)达72%,症状性仅占26%。