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患者提问
头晕,四肢无力,该吃什么药?
从昨晚睡觉感觉特别难受,今早起来就头晕,喉咙还有点疼,浑身没有力气。
提问时间:2020-03-12 12:33
答
医生回答
王海涛
副主任医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院
神经内科
你好,你的头晕从你描述的症状来看,与缺钙,睡眠不足,低血压,缺乏维生素A等均有关的。指导意见建议您的情况,缺钙的可能性最大,建议您适当的服用迪巧进行治疗。
同时要保证每日充足的睡眠等。
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您好,女性患者,主要的病情就是患有腔隙性脑梗塞引起的头晕,头痛,这是一个缺血性的脑血管疾病,要警惕脑梗的复发。这种情况的话,可以用点改善颅脑血液循环的中成药和抗血小板聚集的药物,如血栓通,阿司匹林等。饮食要低盐低脂,要把血糖,血脂,血压等指标控制好。
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你好,脑动脉硬化症的预防与治疗。对脑动脉硬化症目前尚无特效治疗,主要是针对每个病人的神经精神症状进行对症处理。因此,预防本病尤为重要。由于主动脉在部分青少年即可有动脉粥样硬化的早期改变,因此,预防脑动脉硬化一定要抓早。主要是针对高血压、糖尿病、高血脂、内分泌紊乱、肥胖、吸烟等各种基础病因,积极预防,早期发现。1、治疗高血压,维持正常血脂。2、有效监测血压,特别是清晨血压,及时调整降压药量和用药时间,避免一过性降低或过高诱发心脏梗塞或脑出血,维持血脂在正常水平。3、保持血胆固醇在4.14~5.2mmol/L正常水平。4、5.2~6.24mmol/L临界水平,可通过调节饮食降低。5、>6.24mmol/L为高血脂,可选用适当降脂药。6、控制糖尿病:监测空腹血糖,必要时应用降糖药物。7、养成良好生活习惯:戒烟,减肥,低盐低脂饮食,坚持体力和脑力活动。8、对症治疗:有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中、睡眠障碍等症状者,可对症选用脑复康、哈伯因、二氢麦角碱、维生素E等脑活化剂和尼莫地平、氟桂嗪、川芎嗪等血管扩张剂及银杏叶制剂。治疗:中医辨证治疗。1、肝阳上亢证【证候】头痛头胀,眩晕耳鸣,失眠,健忘多梦,头面洪热,急躁易恕,口苦心烦,舌质红,苔黄,脉弦。治法:平肝潜阳,滋养肝肾。方药:天麻钩藤饮加减:天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯芩。加减:若肝肾阴虚明显者,加何首乌、女贞子、旱莲草;若肝火盛而见头痛甚,便秘,溲赤者,加龙胆草、夏枯草;肝郁善太息者,加郁金、香附、川栋子。2、痰瘀互阻证【证候】眩晕头痛,沉重昏胀,表情淡漠或神志痴呆,多寐善忘,胸腔痞闷,肢体麻木重着,步履艰难,舌质暗红或有瘀斑,舌白腻,脉弦滑。治法:健脾化痰,活血通脉。方药:半夏白术天麻汤合桃红四物汤化裁:姜半夏、白术、天麻、桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、菖蒲、胆南星、茯苓。加减:痰多黄稠,加天竺黄、竹沥、瓜蒌;肢体痿废或麻木明显,加桑寄生、稀莶草、木瓜。3、气血两虚证【证候】头晕目眩,形体衰惫,神志恍惚,气短乏力,少寐纳呆,舌质淡,舌白或少苔,脉沉细。治法:益气补血,养荣固本。方药:人参养荣汤化裁:黄芪、人参、白术、茯苓、灸甘草、熟地、当归、白芍、远志、肉桂、陈皮、大枣。加减:气损及阳,可加附子、巴戟天;血虚及阴而见潮热盗汗、口干,可加地骨皮、银柴胡、鳖甲。4肝肾精亏证【证候】头晕目眩,神疲健忘,虚烦少寐,口干目涩,腰膝酸软,肢麻,步履不稳,偏于阴虚者,伴五心烦热,潮红咽干,舌义土嫩红少苔,脉弦细数;偏于阳虚者,四肢不温,形寒怯冷,面色光白或黧黑,舌质胖嫩而淡,苔薄白,脉沉细迟弱。治法:补益精气。偏阴虚者,治以滋阴补肾;偏阳虚者,治以温肾助阳。方药:偏阴虚者以还少丹合左归丸加减:熟地、枸杞子、山萸肉、远志、巴戟天、杜仲、怀牛膝、石菖蒲、云苓、何首乌、龟板胶(烊化)。偏阳虚者以还少丹合右归丸加减:熟地、枸杞子、山萸肉、巴戟天、杜仲、怀牛膝、菖蒲、远志、仙灵脾、鹿角胶(烊化)、菟丝子、茯神。加减:若阴虚内热明显加知母、地骨皮、黄柏、丹皮;头晕耳呜甚加菊花、磁石、钩藤;见癫痫发作加生龙牡、全蝎、僵蚕。西医治疗。脑动脉硬化是发生脑血管病的病理基础,目前尚无特效疗法,主要是早期预防,综合治疗,改善脑的血液供应,促进脑的侧支循环的建立,纠正脂质代谢紊乱,减轻症状,防止病情继续进展,以及预防并发症的发生。1、药物治疗:(1)纠正脂质代谢紊乱:可选用下列药物:①藻酸双酯钠100mg,每日3次。②多烯康1.0g,每日3次。③脉乐康0.9g,每日3次。④安妥明0.25~0.5g,饭后服用。副作用有胃肠道反应、皮肤过敏、一的性血清转氨酶升高、肾功能改变。肝肾功能差者慎用。⑤月见草油丸2丸,每日3次。⑥维生意C0.1g,每日3次,或1g加入葡萄糖注射液静滴,每日1次。⑦维生素B610~20mg,每日3次,或50~100mg,每日1次,1疗程15天。⑧维生素E0.1g,每日3次。⑨芦丁20mg,每日3次。复方芦丁1片,每日3次。(2)扩张血管,改善脑微循环:可增加脑血流量,有利于侧支循环的建立,是防治脑动脉硬化的重要环节,但应用中可能使全身血压降低,以致减少脑血流量,引起脑血管病变,应加注意。另当有脑血栓形成,在脑栓塞的气性水肿期,应用血管扩张剂尚有争论,认为易产生脑梗死医的盗血现象。①罂粟碱30mg,每日3次,或肌注,亦可用60~90mg加入低分子右旋糖酐500ml静滴,每日1次。1疗程15天。②脑益嗪25~50mg,每日3次。③舒脑宁2.5mg,每日2次。④毛冬青片3~4片,每日2~3次。⑤钙通道阻滞剂:盐酸氟桂嗪6~12mg,每日1次,睡前顿服;尼莫地平40mg,每日3次;尼群地平10~20mg,每日2~3次。⑥地巴唑10~20mg,每日3次。⑦川芎嗪80~120mg,加入5%葡萄糖液500ml静滴,每日1次。(3)活化神经细胞药:可供给能量,改善神经组织代谢,营养脑细胞。①脑活素10~30ml,加入生理盐水或葡萄糖液250ml内缓慢静滴,每日1次。②三磷酸腺苷20~40mg,可于辅酶A100~200U,细胞色素C30mg,加入葡萄糖液内静滴,每日1次,1疗程15天。③胞二磷胆碱0.25g,肌内注射,每日1~2次;或0.5~0.75g,加入生理盐水或葡萄糖液内静滴,每日1次,1疗程10天。④都可喜每次1片,每日2次。⑤喜德镇1~2mg,每日3次。⑥脑通每次5~10mg,每日3次。⑦脑复康每次0.8~1.2g,每日3次。⑧脑复新每次0.2g,每日3次。⑨γ-氨酪酸每次1.0g,每日3次,或2.0~4.0g加入葡萄糖液500ml中,每日1次,血压低者慎用。⑩谷氨酸每次2.0g,每日3次。(4)抗血小板聚集药物。①肠溶阿司匹林每次25~50mg,每日1~3次。②潘生丁每次25~50mg,每日3次。③血络通每日100mg,每日3次。④华法令对阿司匹林和潘生丁不能耐受者,可改用该药。第一天4~6mg,以后每日2~4mg。⑤维脑路通每次0.2~0.3g,每日3次;或100~200mg肌注,每日2次:或500~1000mg加入葡萄糖液静滴,每日1次,1疗程14天。⑥蝮蛇抗栓酶每次0.5~1.0U,加入生理盐水或葡萄糖液静滴,每日1次,1疗程15天。2、对症治疗。对有高血压者,可适当用降压药,如钙拮抗剂一类,但不宜使血压降得过快或过低,收缩压不应低于21.3kPa(160mmHg),以免出现脑血栓形成;有糖尿病及冠心病者,应积极治疗。对脑神经衰弱综合征,可选用安定、甲基安定、利眠宁、安他乐等;对有兴奋、躁动、幻觉、妄想症状者,可选用硫哌啶、奋乃静;对伴有震颤麻痹者,选用安坦、左旋多巴、美多巴、去甲托品等药物。3、针灸疗法。(1)体针:针刺四神聪、风池、合谷、阳陵泉、太冲穴,用泻法;刺太溪用补法。加减:口干舌光者加复溜,用补法;腰背酸痛加命门、肾俞,用补法,此法适宜有震颤麻痹者。(2)穴位注射疗法:取头穴、体穴交替注射夏天无针剂。即选5组穴位按序进行;①组:头穴取患肢对侧运动区和感觉区,根据病变部位取上、中、下;②组:患侧肩禺、曲池透少海、阳陵泉、昆仑透太溪;③头穴取患肢同侧运动区和感区,根据病变部位取上、中、下;④患者椎体区、定喘、肾俞。⑤取患侧治瘫穴、内关透外关、或合谷透劳宫、环跳、悬钟透三阴交。取夏天无4ml(药含量为1mg/ml)加2%普鲁卡因2ml,每次选1组穴位,按序进行,10天1疗程。头穴于运动区和感觉区之间进针,体穴在所选穴位进针,有针感后再注药,注药后鼓励病人尽量运动。(3)艾灸:穴取曲池、外关、足三里,用无瘢痕直接灸,以局部皮肤充血红晕为度,每次15分钟,每日1次,10次为1疗程。如同意我的回答,请点击采纳为答案,祝患者早日康复。
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目前有很多方法可以治疗面瘫主要的传统治疗方法有药物治疗、物理治疗和手术治疗这三种方法都能对面瘫起到一定的帮助作用但是也存在很多弊端长期服用药物会给患者带来严重的副作用、物理治疗只能起到辅佐作用、手术治疗费用高且存在高风险因此在选择治疗方法时一定要慎重
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