风湿的可能性较大风湿会存在低热。在急性链球菌感染的同时或感染后2~3周出现低热乏力关节酸痛血沉增快ASO阳性心电图可有一过性过早搏动或轻度ST-T改变但无心脏扩大或明显杂音.经抗生素治疗感染控制后症状迅速消失不再复发。