子宫内膜分为基底层和功能层.基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响在月经期不发生脱落;功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化月经期坏死脱落.因此子宫内膜正常厚度并不是一个固定的值它会随着月经周期而出现周期性变化 我们以一个月经周期28天为例子宫内膜正常厚度周期性变化可分为三期 1增生期:月经周期的第5一14日相当于卵泡发育成熟阶段.在卵泡期雌激素作用下子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态 增生期又分早中晚期3期 1)增生期早期:月经周期第5-7日.内膜的增生与修复在月经期即已开始.此期内膜较薄仅l一2mm.腺上皮细胞呈立方形或低柱状.间质较致密细胞呈星形.间质中的小动脉较直壁薄 2)增生期中期:月经周期第8一10日.此期特征是间质水肿明显;
腺体数增多增长呈弯曲形;腺上皮细胞增生活跃细胞呈柱状且有分裂象 3)增生期晚期:月经周期第11一14日.此期子宫内膜正常厚度增厚至3-5mm表面高低不平略呈波浪形.上皮细胞呈高柱状腺上皮仍继续生长核分裂象增多腺体更长形成弯曲状.间质细胞呈星状并相互结合成网状;
组织水肿明显小动脉略呈弯曲状管腔增大 2分泌期:黄体形成后在孕激素作用下子宫内膜呈分泌反应.分泌期也分早中晚期3期 1)分泌期早期:月经周期第15-19日.此期内膜腺体更长屈曲更明显.腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡称核下空泡为分泌早期的组织学特征 2)分泌期中期:月经周期第20-23日.内膜较前更厚并呈锯齿状.腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌.此期间质高度水肿疏松螺旋小动脉增生卷曲 3)分泌期晚期:月经周期第24-28日.此期为月经来潮前期.子宫内膜增厚呈海绵状.内膜腺体开口面向官腔有糖原等分泌物溢出间质更疏松水肿表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞.此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度也更弯曲血管管腔也扩张.分泌晚期时子宫内膜正常厚度约为5~6mm 3月经期:月经周期第1一4日.此时雌孕激素水平下降使内膜中前列腺素的合成活化.前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛内膜血流减少.受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大.组织变性坏死血管壁通透性增加使血管破裂导致内膜底部血肿形成促使组织坏死剥脱.变性坏死的内膜与血液相混而排出形成月经血.子宫内膜正常厚度可以达到8-10mm.您现在出现的子宫内膜厚度超出正常值需要进一步检查下明确主要病因。
子宫内膜超出正常最大变化值10公分该考虑下是单纯内膜增厚还是有其他蹭现在有出现月经可以排除怀孕最好就诊正规专科医院哪里妇科专家相对来说经验丰富有必要时需要刮宫.生活护理:放松心情积极就诊。