有效咳嗽家属要经常督促和帮助病人做有效咳嗽,尤其是有吸烟史的病人(吸烟者须戒烟。具体咳嗽技巧是首先是深呼吸运动。
鼓励病人经鼻腔作深吸气,以达到肺泡最大程度的再膨胀与空气湿化,再经缩拢的唇间呼出,为有效咳嗽做准备。指导意见可采用的方法有①腹式呼吸让病人取仰卧位、半卧位或半坐卧位,两膝弯曲,使腹肌松弛。
病人一手放在胸部上方,以控制胸部起伏,另一手放在脐部,以感觉腹部隆起程度。呼气时,当腹部下陷1/3时稍用力向上、向内推压,帮助腹肌收缩;
深吸气使腹部凸隆后,憋气约2秒,然后缩唇慢呼气,使腹部凹陷。呼气时间是吸气时间的2倍。②哈欠动作打哈欠是最简单的吸气运动,每5~10分钟哈欠1次,深吸气持续约5秒。
③双侧下胸扩张长期卧床或下肺有炎症的病人多用这种方式呼吸。让病人双手分别置于腋下第6肋位置,感觉吸气时胸部活动幅度。
深吸气后,憋气约2秒,然后噘嘴慢呼气。④吹气咳嗽无力的病人多采用吹气动作。即让病人做一深的腹式呼吸,然后迅速小口地向外吹气;
再让病人深吸一口气,之后猛呼出这口气;让病人再次更深地吸一口气,然后更强地吹一口气(这时病人已准备好咳嗽。