症皮肤搔痒

[编辑本段]病理病因　皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而临床上无原发损害的皮肤病.皮肤瘙痒症的病因尚不明了多认为与某些疾病有关如糖尿病肝病肾病等；

同时还与一些外界因素刺激有关如寒冷温热化纤织物等.皮肤瘙痒症有泛发性和局限性之分泛发性皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅限局限于一处进而逐渐扩展至身体大部或全身皮肤瘙痒常为阵发性尤以夜间为重由于不断搔抓出现抓痕血痂色素沉着及苔藓样变化等继发损害.局限性皮肤痞痒症发生于身体的某一部位常见的有肛门痞痒症阴囊瘙痒症女阴瘙痒症头部瘙痒症等.皮肤瘙痒症患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等以免皮肤瘙痒加剧.不断搔抓不仅可使皮肤增厚而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒因此会形成愈抓愈痒愈痒愈抓的恶性循环.此外患者不宜烫洗患处因为烫洗的方法只能起到暂时的作用不仅没有治疗效果而且会使病情加重　以下一些疾病往往也可引起皮肤瘙痒　胆酸浓度过高胆酸在血中的浓度增高时会沉积于皮肤导致严重的皮肤瘙痒.因此当皮肤发痒又发黄时应到医院检查一下肝和胆看是否患有胆结石　血中钙磷过高血中的钙磷浓度过高也会出现皮肤发痒.如果此时皮肤较干燥并同时伴尿频尿急腰痛甚至秀如水样或尿少等情况就要想到肾脏病的可能.慢性肾炎患者进入尿毒症期因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高常引起全身性皮肤瘙痒　内分泌紊乱如甲状腺机能亢进的病人由于皮肤的血液循环加快皮肤温度增高导致皮肤发痒尤以睡觉后瘙痒更剧；

糖尿病患者由于血糖增高身体防御产的能力降低易受细菌和真菌感染也会导致皮肤瘙痒　中枢神经系统疾病神经衰弱大脑动脉硬化的病人常发生阵发性瘙痒；

脑瘤患者当蹭浸润到脑室底部时也常引起剧烈而持久的瘙痒且这种瘙痒仅限于鼻孔部位　某些淋巴系统肿瘤如荤样肉芽肿何杰金氏病等或骨髓增生疾患者常伴有全身性瘙痒　因此当皮肤瘙痒并伴有其他症状时决不能等闲视之不要头痛医头脚痛医脚最好到医院查明原因对症下药。

[编辑本段]常见症状　1.剧烈瘙痒.可见于全身或局限于肛门阴囊或女阴部.为阵发性痒感剧烈常在夜间加重影响睡眠.病人常用手抓挠不止　2.继发性皮损.因抓挠过度而发生抓痕血瘀日久可出现湿疹化苔藓样变及色素沉着.[编辑本段]治疗措施　临床对以皮肤瘙痒为主症的病种尚未确定时可以皮肤瘙痒待查作为初步诊断并进行辨证论治　治疗原则　1.排除与皮肤瘙痒有关的内脏疾病治疗有关的疾不　2.控制可加重皮肤瘙痒的外部因素如搔抓热水烫洗刺激性饮食等　3.内服抗组胺药物及镇静催眠剂　4.严重者可用静注钙剂普鲁卡因静脉封闭　5.局限性患者可用浅层X线放疗或局部封闭　6.外用皮质类固醇霜或各种止痒剂　7.老年患者可用性激素治疗　℃病思路　1.皮肤瘙痒常为皮肤疾病的主要症状有时可并有出疹抓痕血痂苔藓样变及色素沉着　2.根据病史病情等进行诊断思考如　〃1）皮肤瘙痒为突出表现全身可无明显不适者多为皮肤科疾病　〃2）因食物药物虫毒或其他物质过敏侵袭或中毒所致出疹如漆疮药毒粉花疮食鱼蟹中毒野屎风水毒沙虱病恶虫叮咬等一般可通过病史询问而明确诊断且多伴有瘙痒风团水肿等症　〃3）年老体弱气血亏虚者其皮肤瘙痒多为血虚风燥　〃4）由情绪波动而引发皮肤瘙痒多为肝郁血虚　3.皮肤专科检查免疫生化实验检查如过敏实验致敏实验等可以有助于明确诊断.血常规尿常规可作必备检查　℃证论治　1.风寒外袭证：瘙痒多发于暴露部位天气寒冷或气温急骤变化时可诱发或加重或夜间解衣卧床时亦甚皮肤干燥恶寒微发热舌质淡白苔薄白脉浮紧.疏风散寒调和营卫　2.风热郁滞肌肤证：瘙痒好发于夏秋季节气温干燥时可诱发或加重或夜间卧床时加重身热微恶风寒口渴出汗大便干结秀色黄舌质红苔薄黄或干脉浮数.疏风清热调和营卫　3.湿毒蕴结肌肤证：瘙痒好发于肛门周围阴囊及女阴部位痒时难以控制引起过度搔抓抓后局部可有抓痕红肿日久则肥厚苔藓化汗出摩擦及食物刺激等可诱发或加重妇人可伴有带下腥臭口苦口臭舌质红苔黄腻脉滑数.清热除湿止痒　4.血热风盛证：周身瘙痒剧烈肌肤灼热抓破出血遇热痒剧得凉则安身热心烦口燥咽干多见于青壮年春夏好发舌质红苔黄干脉数.清热凉血消风止痒　5.血虚风燥证：多见于年老羸弱者皮肤瘙痒发无定处夜间尤甚难以入眠周身皮肤干燥脱屑抓痕累累经久不愈冬重夏轻伴倦怠无力大便艰涩面色无华舌质淡苔薄脉细无力.养血润燥祛风止痒　6.肝郁血虚证：皮肤瘙痒多因情绪激动时产生精神抑郁面容憔悴叹息心烦口苦妇女月经失调或闭经唇甲色淡舌质淡或暗苔薄脉细涩.疏肝解郁养血祛风。