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患者提问
我老公是职业司机,长时间没怎么
我老公是职业司机,长时间没怎么休息,这几天想同房可又不会硬起,请问这跟开车有关系吗?
提问时间:2020-03-01 14:15
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
指导意见:您好根据您的描述考虑和长时间休息不好有关系的,规律生活,放松心情,注意休息会好的!如果我的回答对您有所帮助,请评价
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俗称的大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+、HBeAg(+、抗HBc(+。 乙肝大三阳患者没有外在症状,少数人可能出现乙肝大三阳症状。如:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,所以不要通过外在的乙肝大三阳症状来判断是否得了乙肝大三阳,要等做了具体检查后才能确定病情。 第一,少数“大三阳”可以进一步发展成肝炎。 第二“大三阳”可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状“大三阳”中检查,发现3%已成为肝硬化,只是症状不明显而已。还有人对这些人进行“肝活检,发现绝大多数“大三阳”的肝细胞有不同程度的炎性改变。 第三,无症状“大三阳”尚有极少数可转变成肝癌。因此,对无症状“大三阳”必须加以重视。 无症状“大三阳”究竟应该怎样治疗为好?专家们一致的意见是可以服用一两种护肝药物,这样或许对肝细胞是有利的,但用药不宜过多、过滥,服药也不宜时间过长,可间断用之,这是合理的。对于效果较好的免疫调节药亦可应用。对于无症状“大三阳”者,在现阶段重要的不是用药物治疗,而是进行医学观察和监视。 (1)定期(一般为3个月)检查“大三阳”的演变情况。有一些“大三阳”也可能自然转为“小三阳,无病毒复制,状态比较稳定。 (2)定期到医院进行保健检查,看有无肝病症状、体征,如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等,化验肝功能,检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶,一旦发现其升高,如超过正常3倍,即应住院治疗。 (3)定期作B超检查,主要了解肝、脾情况,必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺,进行肝活检,以确定病情。 乙肝大三阳治疗引应该包括抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体,进行综合治疗。下面详细讲解各种治疗方法: 乙肝大三阳治疗之抗病毒治疗 目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的: 1.大三阳患者肝功能始终正常 这种情况大三阳患者大多预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。 2.大三阳患者肝功能轻度异常 这种情况下以抗病毒为主,主要治疗为核苷类的药物,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为12年。 3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高 此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。 4.大三阳患者B超提示肝硬化 这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等、恢复肝功能。 乙肝大三阳治疗之增免疫治疗 乙肝病毒既能存在于血液中,也能存在于肝细胞中,乙肝病毒并不直接损害肝脏,而是当机体免疫系统发现乙肝病毒后,在清除乙肝病毒的过程中造成肝细胞损伤。普通的药物很难直接杀死乙肝病毒,要通过调动人体免疫系统的功能来清除乙肝病毒。目前抗病毒的药物多数都有调节免疫功能的作用,但中药在条件免疫功能方面的作用比较显著。 乙肝大三阳治疗之保肝护肝治疗 有人认为,只要肝功有变化就要进行治疗,治疗手段则多以保肝、护肝为主。但这种治疗存在误区,很多人都盲目地保肝护肝,服用大量保肝护肝药物。武警湖南总队医院肝病专家指出,过多服用保肝护肝药物亦可伤肝。而且保肝、护肝治疗只是在控制肝功的异常,而对HBV病毒本身并没有杀灭或者抑制作用,所以只是治标不治本,当然也就不存在用保肝护肝类药物转阴的可能!即使有所谓的转阴也是肝功能的暂时水平,大多数会在短期内又发生反弹!所以在病毒活跃的初期是以抗病毒为主,保肝为辅的。 乙肝大三阳治疗之抗纤维化治疗 抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的,肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁,如果不能阻止肝纤维化的进程,乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌,那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。因此,在乙肝大三阳治疗中,一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。 此外,对于乙肝大三阳的治疗也必须强调对症治疗,要根据患者的染病时间、病毒类型、病情轻重等因素来为患者制定个性化治疗方案,并且在治疗过程中随时监控病情变化,及时调整治疗方案,以期获得最好的治疗效果。这是很多小医院、小诊断无法做到的。因此,肝病专家提醒肝病患者,乙肝一定要做到早发现早诊断早治疗,乙肝治疗一定要去有资质的大型专业医院,及时接受专科医生的专业治疗,这样才不会耽误病情,乙肝治疗不同其他疾病治疗,切勿有病乱投医,治疗不当可能导致病情恶化。 无症状乙肝大三阳是否需要治疗 无症状乙肝大三阳是不需要治疗的[1],平时生活要注意,养成良好的生活习惯,不要熬夜,要保证充足的睡眠,不要吃一些辛辣和刺激性的食物,不要喝酒,不要吃油腻的食物,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,要进行适量的体育运动,还要做好定期的检查,一旦发现异常就要及时的去医院检查就诊。 1、乙肝大三阳患者积极治疗、认真治疗、认真调养,早日回复正常。 2、家庭成员经化验后,注射乙肝疫苗。一般在一个疗程的疫苗注射后,经化验产生表面抗体的,4~5年后在注射一次是较为安全可靠的。 3、乙肝大三阳患者应尽量减少自己的血液、体液对物品的污染。宜单独睡或分被睡,卧具要勤晒。 4、养成良好的个人卫生习惯,每次吃东西前认真洗手。 5、实行分食、分饮,餐具、茶具、漱洗用具专人专用。 6、作好餐具等消毒工作。简单有效的消毒方法是煮沸消毒,水沸后在煮5~15分钟。 只要能够严格按照以上的方法进行,相信家里人不会被感染。同时也要注意,大三阳患者一定要定期检查,及时治疗。防止大三阳恶化最有效的方法就是清楚地撑握自己病情,并能运用一定的防治知识做到自我保护。 得了大三阳如何护肝? 一、多饮水:天气干燥易缺水,多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。 二、饮食平衡:不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥、饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。所以,饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。 三、少饮酒:少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量,要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的,多饮酒会伤肝。据医学研究表明,体重60公斤的健康人,每天只能代谢60克酒精,若超过限量,就会影响肝脏健康,甚至造成酒精中毒,危及生命。 四、心情舒畅:乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健,首先学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调。如果违反这一自然规律,就会伤及肝气,久之,易导致肝病。 五、适量运动:多做户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的。 六、服饰要宽松:古人云:宽松衣带,披散头 1.乙肝大三阳注意不要吃许多含糖量高和高热量的食品! 2、保证充足的维生素是乙肝大三阳注意事项的重中之重! 3、乙肝大三阳注意多吃高蛋白饮食比较好些! 4,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳等. 综上所述,良好的心态可以帮助乙肝大三阳患者恢复健康。
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