平均血小板体积等三项指标增大的原因

1.鉴别血小板减少的病因. 　血小板减少症大致有三种病因：（1）巨核细胞生成不足（如再障）；（2）血小板破坏增多（如DICITP）；（3）血小板分布异常（如脾大）.文献报道可借助MPV的变化来鉴别诊断.一般情况下PLT减低而MPV增高为血小板破坏增多所致；PLT减低MPV也减低为骨髓蹭所致. 　

2.提示骨髓功能恢复的预后价值. 　白血病化疗时全血细胞减少；完全缓解时全血细胞应恢复正常.有报道指出：MPV增加是病情开始缓解骨髓恢复的第一征候.有学者研究发现：白血病化疗时骨髓抑制期巨核细胞数MPV和PLT计数三项指标均下降而骨髓恢复期巨核细胞数的上升比MPV的上升早1-2天而MPV的上升又比PLT的上升早1-2天提示巨核细胞受剌激而影响MPV.在感染的病人中局部炎症者MPV正常；败医学教 育网 收集 整理血症时有半数病人MPV减低.若MPV随PLT数持续下降则为骨髓衰竭的征兆MPV越小提示骨髓抑制越严重.许多学者认为大血小板代谢活跃粘附力强止血性也强.研究结果证明：MPV与PLT体外功能明显相关胶原和凝血酶诱导PLT聚集速度及程度与MPV呈正相关.有学者发现有出血倾向者的MPV显著低于无出血倾向者.虽然PLT重度减低但MPV高于6.4fl时则出血的发生率较低. 　血小板正常MPV正常 　正常人骨髓增殖状态原发性高血压代偿性血小板减少症 　PLT降低MPV正常 　狼疮骨髓一直恢复期特异性血小板减少性紫癜 　PLT降低MPV升高 　子痫前兆急性心肌炎心源性肥大性骨关节病免疫性血小板减少紫癜糖尿病 　PLT升高MPV正常 　骨髓增生性疾病反应性血小板增生与大面积的炎症感染及营养性疾病 　PLT降低MPV降低 　AIDS发育不良性贫血脾亢骨髓纤医学教 育网 收集 整理维化或肿瘤细胞浸润危及造血时单纯巨核细胞发育不全再生障碍性贫血骨髓化疗后败血症巨幼贫血遗传性Wiskott-Aldrich综合症 　PLT升高MPV升高 　慢粒脾切除术后反应性血小板增多症和缺铁的病人 　PLT正常MPV升高 　慢性骨髓白血病骨髓纤维化脾切除半数的α型和β型地中海贫血 　PLT降低MPV正常 　再生障碍性贫血巨幼贫血和药物引起的骨髓抑制