医生回答
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按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa.如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压.诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压.仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察.患了高血压病,一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐,低脂,控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡.全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,-受体阻滞剂,钙拮抗剂和抗胆碱药.缬沙坦是不错的.每个高血压患者病情不同,对降压药物反应不同等,因此,要因人而异,选用药物.如心跳过慢的人,不能使用β受体阻滞剂等.高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急.理想的降压药物其疗效要持续,平稳,有效.因此,只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想,对血压波动少.高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药.要有长期坚持,规律服药的心理准备.治疗的目的既要降低血压,又要强化对心,脑,肾等重要器官的保护作用,综合干预高血压带来的危险.总之,要在医师指导下,合理选用上述药物.其原则为:安全性要高;疗效要好;副反应要少;价格要合理。
