房颤患者用量咨询溶栓药物“法华林”的

房颤的主要危害是引起血栓性栓塞，尤其是脑栓塞有致死致残的危险。统计显示，房颤患者并发脑栓塞的年发生率为5～7%，较非房颤患者高十几倍。

有效的抗凝治疗可使脑栓塞的危险性下降约70%。因此，对房颤患者应进行长期抗凝治疗，尤其是对65岁以上合并心力衰竭、高血压、冠心病、糖尿病、瓣膜病和有栓塞史的患者非常重要。

大连市中心医院心血管内科李世军对房颤患者抗凝治疗的常用药物是阿斯匹林与华法令，其中阿斯匹林主要用于65岁以下的低危患者或不适于应用华法令的患者。

为确保华法令抗凝治疗的安全性和有效性，目前国内外公认的血液检测指标是国际标准化比值（INR）。凡使用华法令抗凝治疗的房颤患者，INR的靶目标定为2～3，国人多维持在1.8~2.5较安全有效。

由于该药有效剂量的个体差异较大，所以起始剂量一般以每日2～3毫克开始，通常以1/4片增减量。初始调整剂量时要35天左右测一次INR，INR稳定后可以1014天左右检测一次。

对于准备转律或者射频消融手术的房颤患者，INR至少达标3周以上才可以进行相关操作，操作后如果能够维持窦性心率也要继续服用华法令并使INR达标4周以上。

华法令抗凝治疗的主要并发症是出血。所以需要定期对INR进行跟踪监测。出血的早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈，月经量过多等。

当出现上述表现时，一定要及时就诊并根据INR值调整剂量。需要注意的是，华法令的作用受很多食物（如绿色蔬菜等）以及药物（如可达龙、地高辛等）的影响，所以一定在医生的指导下进行药物的调整