医生回答
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病情分析：意见建议：白细胞减少症（leukopenia）为常见血液病.凡外周血液中白细胞数持续低于4×10∧9/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×10∧9/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×10∧9/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症前者临床主要表现以乏力,头晕为主,常伴有食欲减退,四肢酸软,失眠多梦,低热心悸,畏寒腰酸等症状；后者多以突然发病,畏寒高热,咽痛为主.本病于任何年龄之两性均可罹患.粒细胞缺乏症为白细胞减少症发展至严重阶段的表现,两者病因和发病机理基本相同,故一并论述. 白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种,前者多见.后者多为化学因素,物理因素,药物及某些疾病,或可见于各种实体肿瘤化疗后,多种血液病,严重感染及原因不明者等.在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果治疗不及时,年龄较大或有其他脏器疾患的病人,病死率仍然较高 白细胞减少症在中医学无此病名,据其主症主要有乏力,头晕,心悸,易外感发热等,归属于中医学“气血虚”,“虚劳”,“温病”,“诸虚不足”等范畴.意见建议:治疗方案
1.按血液系统疾病护理常规护理
2.停止使用或接触对造血系统有害的药物,气体及射线等
3.有感染者应及时控制感染
4.药物治疗 （1）刺激白细胞生长药物：可选用2～3种,治疗观察3～4周,如无效改换另外2～3种.维生素B410～20mg,3/d,口服；维生素B610～20mg,3/d,口服；碳酸锂20～30mg,3/d,口服；氨肽素0.1,3/d,口服；利血生10mg,3/d,口服；鲨肝醇50～100mg,3/d,口服；脱氧核苷酸钠10～20mg,3/d,口服；辅酶A100U,1/d,肌注；ATP20mg,1/d,肌注 （2）糖皮质激素：对部分免疫性粒细胞减少症患者有效,但因其可抑制正常粒细胞功能,故不能无选择滥用.伴有严重感染时,有条件者可考虑使用造血细胞生长因子,如GM-CSF,G-CSF等。
