冠心病好转，冠状动脉造影时，什么情况下放支架？

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）特色●疼痛的地方只集中一点病人能明确地指出来.●疼痛时间不长每次通常只维持一两秒有机会复发.●病人深呼吸咳嗽打喷嚏或转身时胸口即刺痛甚至剧痛.●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈但大多数于数天至两三星期内好转.●任何年龄皆会患上.病因●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎即肋骨软骨炎（costochondritis）是较常见的胸壁疼痛疾病之一.●由流行性感冒等病毒引起发炎此为Tietzessyndrome.（流感本身亦会令人全身骨痛.）●较罕见的为肋骨断裂但也最痛楚.治疗●发炎的地方不服药也会自行痊愈医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸ibuprofen）.●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合.●不必服抗生素因为它不能对病毒产生任何作用.焦虑致胸口痛普遍排名：第二■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）特色●病人声称痛楚维持数小时数日数年甚至十年以上.●整个胸部任何位置都可能痛通常病人感觉「翳「闷.●静止时例如坐下躺下或没有工作在手病人便开始感到胸口不适●工作时或运动时却不会.●病人看医生甫坐下便急数出多种「病征：头晕冒汗恶心气促怕热怕冷手脚或嘴唇麻痹很想医生快点「治」好他的病.病因太紧张所致.治疗重点处理精神状态详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关.高德谦称通常说到这里病人已安心许多「还要耐心地跟他们谈引导他们怎样容易地应付压力.严重时需要找精神科医生或临心理学家协助」普遍排名：第三■冠心病所引发的心绞痛■病情最严重特色●与由焦虑引起胸口痛的病征相反即走路运动追巴士上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止.●痛楚维持五至十分钟.●胸口特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住.●如果疼痛持续十五至三十分钟并且冒汗可能是心肌梗塞必须立即到急症室.病因供应心脏养分的冠状动脉栓塞.治疗冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张纾缓病情.或接受「通波仔」心脏搭桥手术回复正常血流量.普遍排名：第四■胃食道反流症（GERD）特色●吃太饱躺下或睡觉时有东西涌上来.●胸口有「胀住」及火灼感口里甚至有酸酸的味道.●坐起来情改善.病因食道与胃之间的「闸口」（一组括约缉松弛胃酸乘机上涌.治疗●改变生活习惯如不要吃得太饱.●服药控制胃酸分泌.■胆囊发炎特色●吃得很饱时痛.●范围集中在下半胸至胃之间●有「顶住」或「胀住」的感觉.●持续痛数小时.病因胆内生石以致发炎.治疗需动手术切除胆囊.胃酸反流与胸口痛胃酸反流的病人感到胸口灼痛而冠心病的病人同样胸口感到不适胃与心虽属不同器官但关治邦解释原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息.另外他亦指出治疗胃食道反流症引起食道炎的药物并非直接治愈食道炎而是药物能压抑胃酸分泌.胃酸上涌少了刺激食道的时间及次数也减少受损的食道才有机会慢慢愈合。

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