第一胎剖宫产20个月后怀孕了，可以生吗？

你好，剖腹产后需在两年后再怀孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。

新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。指导意见一般剖腹产后要严格避孕2年的，就是怕瘢痕子宫在没完全恢复之前再次承受扩大的压力而破裂。

然而你已经剖腹产20个月了，应该怀孕也不会出什么问题，去医院检查看子宫恢复情况，再做决定。