医生回答
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黄疸型乙型肝炎整个病程一般分黄疸前期,黄疸期和恢复期三个阶段,病程2-3个月.主要表现为恶心,肝区疼痛,食欲不振,黄疸等
(1)黄疸前期黄疸前期,一般持续2～7日,多数起病缓慢,可有畏寒发热,主要症状为乏力,食欲减退,恶心呕吐,肝区胀痛,腹胀,便秘或腹泻等.某些病例有明显的上呼吸道症状,类似感冒.本期体征不显著,部分病例有浅表淋巴结肿大.于本期末小便颜色加深,继而巩膜及皮肤先后出现黄染
(2)黄疸期巩膜,皮肤出现黄染,约1周左右达高峰,部分病人短期内可出现肝内梗阻性黄疸的临床表现,黄疸日益加深,皮肤瘙痒,大便呈淡灰白色,肝多肿大,质地充实有压痛,叩击痛.约10%的病人脾肿大.肝功能检查有明显异常,本期病程2～6周左右
(3)恢复期这一阶段,大约持续2～3周,有的持续1～2月.这一时期黄疸已退,食欲恢复,精神和体力也逐渐恢复.肝功转氨酶逐渐下降一直到正常.肝肿大也逐渐恢复.但是肝脏实质的真正完全康复还需半年左右.而急性无黄疸型肝炎的症状和体征与急性黄疸型肝炎相同,不同之处在于无黄疸型肝炎无黄疸,其它症状和体征也轻.有人观察有部分甲型肝炎患者在急性期病情恢复后,可再次出现病情复发(黄疸和转氨酶升高),少数患者呈慢性经过.有报道病程迁延达1年之久,黄疸持续时间最长达33个月.了解了黄疸型肝炎的症状,我们来看看黄疸型肝炎的治疗方法.朝阳市中医院肝病治疗中心杜主任介绍了三种方法(一)水冲击疗法：黄疸型病毒性肝炎患者体内往往有水的代谢失调,组织内有水分潴留现象.在治疗过程中使水分充分排出,同时让病人另饮水,或输给较大剂量维生素C的葡萄糖液,以移换排出的水分.如此反复施行,可冲洗瘀积在肝内,血液内及组织内的胆红质,使之由尿排出,从而缩短黄疸期(二)引流：十二指肠引流,通过利胆排出毒素,有加速黄疸消退的作用(三)中医中药：茵陈蒿汤或茵陈五苓散加减对黄疸型肝炎有良好效果.方剂中加入利胆,消炎,清热解毒药物,可以加速黄疸消退(四)对胆小管型肝炎,可以应用肾上腺皮质激素。
