怎么诊断小儿麻痹

典型特征　小儿或青年发热，出现不对称的弛缓性肢体瘫痪或延髓麻痹而无感觉障碍者，经常几乎都是脊髓灰质炎，不过也可能由柯萨奇病毒和某些埃可病毒和肠病毒71型引起的。

脊髓损害以腰段颈椎为主。脑干或大脑也可被侵袭。神经原受毁坏，瘫痪不能恢复;如充血水肿挤压可不同程度或完全恢复。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍非均衡性。

起病可缓可急，主要表现为发热，一般在38℃～39℃之间，伴多汗，并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象，经过2～3天体温可恢复正常。

1～6天后，再次发热，与第一次发热形成两次发热高峰，即“双相热型。这是脊髓灰质炎发热的特殊热型，凭此可与感冒相鉴别。

随后，逐渐出现肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直，以至出现肢体瘫痪等典型症状。判断是否得了小儿麻痹后遗症可参考以下几方面来考虑　（1）患者周围人群中有小儿麻痹症患者　（2）患者有上述小儿麻痹症的表现，如发烧、肢体疼痛、肢体瘫痪等　（3）患者肢体瘫痪为软瘫（即四肢松弛、无力），肌肉萎缩，肢体变细　（4）患儿智力正常，大小便功能正常　（5）患儿出生后正常，成长到6个月以后因发烧而出现肢体瘫痪　（6）肢体瘫痪畸形多种多样，在四肢的病变程度不对称;有病的肢体因血运不好而发凉，但感觉正常。