病毒性带状疱疹该如何治疗

老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重．民间把这种病称作串腰龙，文献上叫缠腰火丹，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上．实际上，这种病还可侵犯头，面，耳及上下肢等部位．由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称带状疱疹．。

老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退．如果带状疱疹出现在头部，颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛，面瘫．如果眼睛角膜被侵犯，甚至还会导致失明．年龄大的，体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重．值得注意的是，临床上还常见到一种不全型带状疱疹，病人除自觉发病部位剧烈疼痛外，水疱不出现或出现得很少，很容易被误诊，应予以高度重视，以免贻误治疗，发现严重后果．一，主要是一般和对症治疗．原则：抗病毒，减少疼痛，预防继发感染，缩短病程．①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林，安乃近，消炎痛，布洛芬，新癀片等．疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；

甲氰咪胍0．2g，地塞米松1．5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天．②局部皮肤护理治疗；

酞斗擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次．糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂．或紫外线照射，音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等．③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳；

二，抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷．口服高效抗病毒药：阿昔洛韦，万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处．可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处．如果水泡破裂，可用2．5%龙胆紫溶液涂患处．皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重!三，对正在用细胞毒，免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用．四，可配合清热解毒中药和针刺疗法．推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸；

脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞者，口服血府逐瘀丸．以上药物的剂量及用法，须遵医嘱．