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医生回答
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子宫肌瘤影响受孕能力的程度与肌瘤的部位、大小和数目有关为此有必要向读者介绍一下子宫肌瘤导致不孕可有的几种情况子宫肌瘤由子宫肌层长出开始时它生长在子宫肌壁内然后肿瘤不断增大向不同方向生长大体为下述三种情况：第一肌瘤向子宫表面发展突出于子宫表面称为浆膜下子宫肌瘤常可由一个蒂与子宫表面连着这类肌瘤对受孕影响较小手术切除也容易但长到一定大小时会影响分娩的顺利进行第二肌瘤朝着子宫腔的方向发展突出在子宫腔内有时还会突出到子宫颈外口可在阴道内发现这类肌瘤称为粘膜下肌瘤引起的症状较多常见为月经增多及阴道流水并带臭味当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时往往影响精子通行不能使受精卵坐胎和发育这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除一般不需开腹从阴道经宫颈就可将瘤子切除第三肌瘤局限在子宫肌壁内称作壁间肌瘤约占肌瘤的60-70%它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产通常这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之较少为单个性的除此之外从部位上分肌瘤可长在子宫底部也可长在子宫颈部然而绝大部分是长在子宫体部综上所述子宫肌瘤引起不孕的原因常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎即使受孕也常因影响胚胎发育而流产至于到了妊娠晚期可由于子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血因此不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它也不要因为经过几次流产而失去治疗信心总之子宫肌瘤引起的不孕或不育并非不治之症它不仅容易诊断而且手术治疗的效果也是很好的不孕妇女的肌瘤切除后可明显提高妊娠率
