速看 我小孩先天性漏耳,并且已经感染
先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病.为胚胎期形成耳廓的第一,第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致.瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管,其外口常位于耳轮脚前上方.管腔盖有复层鳞状上皮,腔内含有鳞屑物,挤压瘘口周围,偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出.一旦感染,则红肿痛而化脓,可反复发作.本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病.第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹.瘘口:常位于耳轮脚前.瘘管:可分支,管壁衬以鳞状上皮,管内有脱落的上皮及角化物.感染时形成具有臭味的分泌物,反复感染可形成囊肿或脓肿.一般来说,无症状者不需要治疗.若有感染化脓,可给予抗生素或磺胺类药物治疗,如青霉素,每次80万单位,肌肉注射(注意做过敏试验;或红霉素,每次0.25g,每日3次,口服.若形成脓肿应及时切开,排脓引流,局部清洁消毒,碘伏纱条换药;待红肿消失,感染控制后可行瘘管切除术,务必一次彻底切除,否则遗留部分瘘管感染复发,再行手术效果甚差.中医认为本病为先天禀赋不足,正气虚弱,胎毒内蕴而形成.若感染反复发作,常流脓液,治宜益气养血,补托排脓.可用托里消毒散加减治疗,常用药物有:黄芪15g,党参12g,白术12g,熟地黄15g,白芍12g,当归12g,金银花15g,皂角刺15g,白芷15g,桔梗10g,甘草3g,紫花地丁20g,连翘15g等,水煎服.外治可先用九一丹或红升丹药捻插入瘘口,尽可能内伸,外敷生肌玉红膏,隔天换药1次.饮食上宜清淡,以瘦肉或鲜蛋为主,忌海鲜鱼虾。