指导意见:根据你所说的情况,建议先拍一张曲面断层片看一下,底下是否有恒牙牙胚。如果有的话可以采取破龈助萌的方式。
还有一种可能性就是恒牙牙胚埋伏阻生。你说的另一个情况,如果长过全身疾病可以出现这种情况,可以适量补充钙质,看一看。