温和的家猫咬伤表皮后是否需要打狂犬免疫球蛋白？

急性白血病［概　述］　白血病(leukemia)是在造血干/祖细胞水平转化的一类克隆性恶性血液病.白血病细胞因分化障碍、增殖过度、凋亡受抑等机制而停滞在细胞发育的不同阶段并大量积聚.根据自然病程和白血病细胞的成熟程度，分为急性和慢性白血病；根据受累的细胞系列可分为淋巴细胞白血病、非淋巴细胞(髓细胞)白血病以及淋巴细胞、髓细胞2系同时受累的混合细胞白血病；还可将白血病分为原发性和继发性，后者如继发于骨髓增生异常综合征或化疗药物的急性非淋巴细胞白血病(acutenonlymphocyticleukemia，ANLL.我国白血病发病率约3.0~4.0/10万.在恶性肿瘤死亡率中，白血病在男女性中分别居第6和第8位，而在35岁以下人群中居首位.急性白血病多于慢性.成人急性白血病中以ANLL最多见，儿童中则以急性淋巴细胞白血病(acutelymphocyticleukemia，ALL)较多见；在我国慢性白血病中以慢性髓细胞白血病(chronicmyeloidleukemia，CML)多见，而欧美国家则以慢性淋巴细胞白血病(chroniclymphocyticleukemia，CLL)常见　白血病的病因尚未完全阐明.较为公认的因素有①电离辐射:接受X线诊断与治疗、32P治疗、原子弹爆炸的人群白血病发生率高；②化学因素:苯、抗肿瘤药如烷化剂和足叶乙甙、治疗银病的乙双吗啉等均可引起白血病，特别是ANLL；③病毒:如一种C型逆转录病毒--人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ可引起成人T细胞白血病；④遗传因素:家族性白血病占白血病的7‰，同卵双生同患白血病的机率较其他人群高3倍，B细胞CLL呈家族性倾向，先天性疾病如Fanconi贫血、Downs综合征、Bloom综合征等白血病发病率均较高；⑤其他血液病:如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可能发展成急性白血病，特别是急性非淋巴细胞白血病　急性白血病(acuteleukemia)是造血干祖细胞的克隆性恶性疾病，白血病细胞分化停滞在较早阶段，主要为原始细胞和早期幼稚细胞，自然病程数月.主要表现为贫血、出血、感染、浸润和高代谢等.[分类>　一、形态学分型　在法、美、英（FAB）合作组分型基础上，1988年天津白血病分类、分型讨论会建议试行以下分型法　（一）急性非淋巴细胞白血病（ANLL）可分为7个亚型　1、M1即急性粒细胞白血病未分化型，骨髓中原始粒细胞≥90％（非幼红系细胞）　2、M2即急性粒细胞白血病部分分化型又分为2个亚型　M2a骨髓中原粒细胞占非幼红细胞的30-80％，单核细胞＞20％，早幼粒细胞以下阶段＞10％　M2b骨髓中异常的原始及早幼粒细胞增多，以异常的中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，有明显的核浆发育不平衡，此类细胞＞30％　3、M3即急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，占非幼红细胞的＞30％，其胞核大小不一，胞浆中有大小不等的颗粒，又分2亚型　M3a为粗颗粒型，嗜苯胺兰颗粒粗大，密集甚或融合　M3b为细颗粒型，嗜苯胺兰颗粒密集而细小　4、M4即为粒-单核细胞白血病，按粒和单核细胞形态不同，可包括下列4种亚型　M4b以原始和早幼粒细胞增生为主，原幼单和单核细胞占非红系细胞的＞20％　M4b以原幼单核细胞增生为主，原始和早幼粒细胞占非红系细胞的＞20％　M4c原始细胞即具粒系，又具单核细胞系形态特征细胞＞30％　M4Eo除上述特征外，有嗜酸颗粒粗大而园.着色较深的嗜酸性粒细胞，占5-30％　5.M5为急性单核细胞白血病，又可分2个亚型　M5a未分化型，骨髓原始单核细胞占非系细胞的≥80％　M5b部分分化型，其骨髓中原始和幼稚单核细胞占非红系细胞的＞30％，原单核细胞＜80％　6．M6红白血病，骨髓中幼红系细胞＞50％，且常有形态学异常，骨髓非红系细胞中的原始粒细胞（或原始＋幼单核细胞）＞30％，血片中原粒（或原单）细胞＞5％，骨髓中非红系细胞中原粒细胞（或原＋幼单）＞20％　7．M7巨核细胞白血病　未分化型　外周血有原巨核（小巨核）细胞；骨髓中原巨核细胞＞30％，原巨核细胞由组化电镜或单克隆抗体证实；骨髓造血细胞少时往往干抽，活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增加　分化型　骨随及外周血中以单园核和多园核病态巨核细胞为主　（2）急性淋巴细胞白血病　共分3种亚型如下:　1）L1:原始和幼稚淋巴细胞以小细胞（直径≤12μm）为主，治疗反应较好　2）L2:原始和幼稚淋巴细胞以大细胞（直径>12μm）为主，治疗反应相对较差　3）L3:原始和幼稚淋巴细胞大小较一致，以大细胞为主；胞浆量较多，深蓝色，空泡常明显，呈蜂窝状，亦称伯基特(Burkitt)性白血病，治疗缓解率很低　FAB分型建立在细胞形态学和细胞化学，是白血病分型的基础，60％~70％白血病仅靠形态学即可分类，结合细胞化学可使分型的准确性达到89％，如加上细胞免疫表型分析则可提高至95％以上.最近提出的临床特征结合细胞形态学(mphology、免疫学(immunology、细胞遗传学(cytogenetics、分子生物学(molecularbiology(MICM分型)的WHO分型将使白血病的诊断分型更科学、更精确，对于指导临床个体化治疗和判断预后具有10分重要的意义.[临床表现>　起病急缓不一.起病隐袭和数周至数月内逐渐进展，或起病急骤.临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。

病情分析：你好，牛奶和六味地黄丸是不可以同时服用的。意见建议：因为牛奶会影响六味地黄丸药物的药效吸收的，建议喝完牛奶后至少过半个小时以后在服用六味地黄丸为好。

指导意见：你的问题是中药治疗疾病，是你自己想用的吗， 可以改善血压，改善血液循环，可以补气活血，平肝潜阳，养阴滋补。

问题分析：你好上述情况多属于是植物神经功能紊乱的原因导致的 建议首先是在控制好血糖的基础上使用 健脑补肾丸 谷维素和参芪五味子治疗的意见建议：你好。安神补脑液进行调理此种情况往往是可以采用中药、调节神经药物的治疗一下的。保持心情舒畅。不要熬夜。不要劳累。

病情分析：你好，根据你提供的情况，考虑糖耐量降低，不知道是否有到糖尿病的诊断标准。意见建议：如果只是轻度升高，那么注意控制饮食，适量运动，考虑对胎儿的影响不大，但是如果是血糖的明显升高，则需要治疗了，不然容易引起感染，流产，早产等，可能危及母亲和宝宝的生命。

病情分析： 您好，您描述的应该是利普刀手术，leep刀手术是有可能影响生育的，因为leep刀是将宫颈部分锥切掉，锥切之后宫颈会形成疤痕，损伤了宫颈本身的微环境，故有可能不容易怀孕，或者怀孕之后容易流产。请您详细描述您的情况，以判断时候适合leep刀手术。意见建议：请您详细描述您的情况，以判断是否适合leep刀手术。

指导意见：这种药膏是可以治疗好的，不用过于担心，必要时可以给予咪康唑软膏治疗

您好！看您的情况，一直这样下去是很不好的，一是容易有传染病，二是您以后要结婚生育，有同性恋者，对以后的声誉影响是很大的。建议您，最好是戒除这个。

病情分析：脚后跟痛是很多疾病的症状，脚后跟痛可能是跟骨上长有骨刺有关，当然患有痛风病、键鞘炎等也可引起此症状。 多数人的脚跟痛是因为长骨刺后，引起了跟骨滑膜无菌性炎症而引起的。当然还有可能是跟腱损伤、跟腱炎引起，或者跟腓、跟胫韧带等周围组织损伤等原因。意见建议：一般是采用理疗,药物泡脚等进行治疗的.疼痛厉害的情况可以采用口服非甾体抗炎药进行治疗的.对于一般的治疗方法治疗无效的话可以采用封闭进行治疗的.对于肾虚的情况,需要用补肾等中医中药的治疗的。

指导意见：肾阳虚一般表现为虚像和寒像，比如比较怕冷，容易腰酸腿痛，水肿.另外容易出现腹泻等症状. 肾阳虚是机能退化的表现，体质偏寒的人容易出现这种情况，治疗上可以用点肾气丸来补肾阳，饮食上可以吃点枸杞，少吃生冷的食物，希望对你有帮助。